蘇發(fā)【2017】5號
序 言
健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件,是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,也是廣大人民群眾的共同追求。習(xí)近平總書記深刻指出,沒有全民健康,就沒有全面小康。高水平全面建成小康社會,建設(shè)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)、百姓富、環(huán)境美、社會文明程度高的新江蘇,必須大力發(fā)展衛(wèi)生與健康事業(yè)。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,樹立“大健康、大衛(wèi)生”理念,堅持“以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,把健康融入所有政策,人民共建共享”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針,全方位、全周期保障人民健康。為貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會精神和“健康中國2030”規(guī)劃綱要,扎實(shí)推進(jìn)健康江蘇建設(shè),不斷提高人民群眾健康水平,制定本規(guī)劃綱要。本規(guī)劃綱要是健康江蘇建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和行動指南。
第一章規(guī)劃背景
新中國成立特別是改革開放以來,江蘇各級黨委、政府高度重視保障和增進(jìn)人民健康,衛(wèi)生與健康領(lǐng)域改革發(fā)展取得顯著成就,人民群眾健康水平和身體素質(zhì)不斷提升。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),覆蓋城鄉(xiāng)居民的15分鐘健康服務(wù)圈基本建成,全民醫(yī)保體系基本形成,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立;廣泛開展全民健身運(yùn)動,推動健身與健康融合,群眾體育普及程度不斷提高;深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治,建成一批國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)、生態(tài)城市和生態(tài)園林城市,城鄉(xiāng)環(huán)境面貌明顯改善;強(qiáng)化食品藥品安全工作,嚴(yán)格監(jiān)管、標(biāo)本兼治,群眾飲食用藥安全得到有效保障;積極發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大,產(chǎn)業(yè)布局不斷優(yōu)化,健康產(chǎn)品供給更加豐富。2015年,全省人均期望壽命達(dá)到7751歲,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到330‰、433‰、464/10萬,主要健康指標(biāo)位居全國前列,優(yōu)于中高收入國家平均水平。
但也要清醒地看到,當(dāng)前由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化,由于疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化,我省仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面,保障和增進(jìn)人民健康的任務(wù)艱巨而繁重。一是從疾病譜變化看,傳染病防控形勢仍然嚴(yán)峻,結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控難度較大,同時慢性非傳染性疾病防控壓力也在不斷加大。二是從行為和生活方式看,群眾健康知識知曉率偏低,吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍,不良生活方式引起的疾病日益突出。三是從健康環(huán)境看,生態(tài)環(huán)境污染和破壞以及食品藥品安全、飲水安全、職業(yè)安全等方面存在的問題,給群眾健康帶來的威脅不容低估。四是從服務(wù)供給看,衛(wèi)生與健康服務(wù)資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡、基層服務(wù)能力薄弱等問題比較突出,深層次體制機(jī)制矛盾尚需破解。解決這些關(guān)系群眾健康的重大和長遠(yuǎn)問題,迫切需要以“大健康”理念為統(tǒng)領(lǐng),堅持健康優(yōu)先,在更高層次、更寬領(lǐng)域統(tǒng)籌建設(shè)健康江蘇,促進(jìn)人民群眾健康與經(jīng)濟(jì)社會、自然生態(tài)協(xié)調(diào)發(fā)展。
今后一個時期,是推進(jìn)健康江蘇建設(shè)的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。黨中央、國務(wù)院從戰(zhàn)略和全局高度對健康中國建設(shè)作出全面部署,明確了衛(wèi)生與健康工作的方針目標(biāo)和戰(zhàn)略舉措,為健康江蘇建設(shè)指明了方向。省第十三次黨代會以“聚力創(chuàng)新、聚焦富民,高水平全面建成小康社會”為主題,明確了江蘇今后一個時期的發(fā)展取向、工作導(dǎo)向、奮斗指向,為健康江蘇建設(shè)提供了強(qiáng)大動力。同時,經(jīng)濟(jì)保持中高速增長將為維護(hù)群眾健康奠定堅實(shí)基礎(chǔ),消費(fèi)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級將為發(fā)展健康服務(wù)創(chuàng)造廣闊空間,科技創(chuàng)新將為提高健康水平提供有力支撐,各方面制度更加成熟定型將為健康領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展構(gòu)建強(qiáng)大的保障。還要看到,隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民生活水平不斷提高,人民群眾更加重視生命質(zhì)量和健康安全,不但要求看得上病、看得好病,更希望不得病、少得病,看病更舒心、服務(wù)更體貼。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)的大背景下,加快推進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展,培植壯大健康產(chǎn)業(yè),既能順應(yīng)群眾多層次、多樣化健康新期盼,又有利于拉動內(nèi)需、擴(kuò)大就業(yè)、增添經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動能。各級黨委、政府要切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感,順時應(yīng)勢、抓住機(jī)遇,全力推進(jìn)健康江蘇建設(shè),為“邁上新臺階、建設(shè)新江蘇”、譜寫好中國夢江蘇篇章打下堅實(shí)健康基礎(chǔ)。
第二章總體戰(zhàn)略
一、指導(dǎo)思想
堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會決策部署,認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記系列重要講話特別是視察江蘇重要講話精神,按照“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局,牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針,緊緊圍繞“聚力創(chuàng)新、聚焦富民”,以提高人民健康水平為核心,以“共建共享、全民健康”為主題,推進(jìn)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式,全方位、全周期保障群眾健康,加快提高全省人民健康水平,顯著改善健康公平,為建設(shè)“經(jīng)濟(jì)強(qiáng)、百姓富、環(huán)境美、社會文明程度高”的新江蘇提供有力保障。
二、基本原則
——堅持健康優(yōu)先,融入所有政策。牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,結(jié)合江蘇實(shí)際,將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實(shí)施的全過程,加快形成有利于健康的生活方式和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展模式,推動健康與經(jīng)濟(jì)社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
——堅持改革創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展。把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律,突出問題導(dǎo)向,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為突破口,加快重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐,破除體制機(jī)制障礙,構(gòu)建比較完善的制度體系,推動衛(wèi)生與健康服務(wù)向質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展轉(zhuǎn)型,提升健康服務(wù)的質(zhì)量水平。
——堅持共建共享,促進(jìn)健康公平。強(qiáng)化政府主導(dǎo),維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性,推動健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化,為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。充分發(fā)揮市場機(jī)制作用,促進(jìn)社會力量廣泛參與,強(qiáng)化個人健康意識和責(zé)任,形成人人參與、人人盡力、人人享有的新格局。
——堅持統(tǒng)籌兼顧,體現(xiàn)江蘇特色。既著眼長遠(yuǎn)、統(tǒng)籌謀劃,明確總體目標(biāo)任務(wù),堅持不懈推進(jìn);又立足當(dāng)前、積極作為,著力解決影響我省人民群眾健康的主要問題,不斷滿足群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求,為經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型發(fā)展注入新的動力,努力開創(chuàng)具有江蘇特色的衛(wèi)生與健康發(fā)展之路。
三、戰(zhàn)略目標(biāo)
2020年,健康環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化,健康生活方式深入人心,全民醫(yī)保制度進(jìn)一步健全,健康服務(wù)體系更加完善、體制機(jī)制活力明顯增強(qiáng)、服務(wù)能力有效提升,內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系基本形成,人人享有較高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù),城鄉(xiāng)居民健康水平進(jìn)一步提高。
2030年,健康優(yōu)先的制度設(shè)計和政策體系更加完善,健康領(lǐng)域整體協(xié)調(diào)發(fā)展,健康生活方式得到普及,健康服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)公平,健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步壯大,人人享有高質(zhì)量的健康服務(wù)和高水平的健康保障,城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)達(dá)到國際先進(jìn)水平。
第三章重點(diǎn)領(lǐng)域
緊緊圍繞“共建共享、全民健康”戰(zhàn)略主題,立足全人群和全生命周期兩個著力點(diǎn),從生活與行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等健康主要影響因素入手,統(tǒng)籌社會、行業(yè)和個人三個層面,努力在普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)五大領(lǐng)域取得突破。
一、普及健康生活
堅持預(yù)防為主,建立健全健康教育體系,普及健康科學(xué)知識,教育引導(dǎo)人民群眾樹立正確健康觀,倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念,促進(jìn)全社會關(guān)注健康、重視健康,提升全民健康素養(yǎng)。引導(dǎo)合理膳食、戒煙限酒,促進(jìn)廣大人民群眾形成健康的行為和生活方式。積極推動全民健身和全民健康深度融合,廣泛開展全民健身運(yùn)動,加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù),促進(jìn)重點(diǎn)人群體育活動,提高全民身體素質(zhì)。加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理,促進(jìn)全民心理健康。
二、優(yōu)化健康服務(wù)
建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,抓好分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和綜合監(jiān)管制度建設(shè)。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制,實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略,加強(qiáng)傳染病、職業(yè)病、地方病和精神疾病防治。推進(jìn)基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化,創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式,提升服務(wù)質(zhì)量和水平,提供優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢,發(fā)展中醫(yī)治未病服務(wù),提高中醫(yī)藥服務(wù)能力,推進(jìn)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康服務(wù),提高婦幼健康水平,促進(jìn)健康老齡化,維護(hù)殘疾人健康。
三、完善健康保障
健全完善以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補(bǔ)充保險和商業(yè)健康保險為補(bǔ)充的多層次的全民醫(yī)療保障體系。加強(qiáng)醫(yī)保管理服務(wù)體系建設(shè),逐步引入社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦,健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機(jī)制,全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,完善基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算。健全完善重特大疾病醫(yī)療保障機(jī)制,建立健全長期護(hù)理保險制度,推進(jìn)實(shí)施醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧。積極發(fā)展商業(yè)健康保險,加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和商業(yè)健康保險的有效銜接。深化藥品、醫(yī)療器械流通體制改革,完善基本藥物政策,健全藥品供應(yīng)保障體系。
四、建設(shè)健康環(huán)境
加強(qiáng)影響健康的環(huán)境問題治理,深入開展大氣、水、土壤等污染防治,實(shí)施工業(yè)污染源全面達(dá)標(biāo)排放計劃,建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風(fēng)險評估制度。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)。堅持保護(hù)優(yōu)先、自然恢復(fù)為主,推進(jìn)自然生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)與修復(fù),保障生態(tài)環(huán)境安全。加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管,保障食品藥品安全。完善公共安全體系,強(qiáng)化安全生產(chǎn)和職業(yè)健康,促進(jìn)道路交通安全,提升防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)能力,減少公共安全事件對人民生命健康的威脅。
五、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)
促進(jìn)健康事業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)有機(jī)銜接,建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)體系。鼓勵發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),加快形成多元辦醫(yī)格局。積極發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài),加快發(fā)展健身休閑運(yùn)動產(chǎn)業(yè),促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、食品等融合發(fā)展。推進(jìn)醫(yī)藥創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型升級,提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平,形成一批具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力和國際競爭力的大型企業(yè)。推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè),打造一批具有知名品牌和良性循環(huán)的產(chǎn)業(yè)集群,實(shí)現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)集聚程度明顯提升、競爭力明顯增強(qiáng)。
第四章主要任務(wù)
一、全民健康素養(yǎng)提升行動
(一)完善全民健康教育體系
建立全民健康教育制度。廣泛普及健康知識,加強(qiáng)健康信息發(fā)布。將健康教育納入國民教育體系,完善各級專業(yè)健康教育網(wǎng)絡(luò),重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校和媒體協(xié)同的健康教育。建立健全健康素養(yǎng)監(jiān)測評價體系,扎實(shí)推進(jìn)全社會的健康教育與促進(jìn)工作。加強(qiáng)健康教育的內(nèi)容建設(shè),組織發(fā)布科學(xué)防病知識,及時監(jiān)測糾正虛假錯誤信息,堅決取締虛假藥品等廣告,嚴(yán)厲打擊各類不實(shí)和牟利性誤導(dǎo)宣傳行為。創(chuàng)新健康教育的方式和載體,充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等新媒體傳播健康知識,提高健康教育的針對性、精準(zhǔn)性和實(shí)效性。
加大學(xué)校健康教育力度。把學(xué)生健康納入全民健康工作體系,加強(qiáng)學(xué)校健康教育,健全工作機(jī)制,落實(shí)機(jī)構(gòu)、隊伍、經(jīng)費(fèi)等保障措施。普通中小學(xué)每學(xué)期開設(shè)健康教育課不少于7課時。中等職業(yè)學(xué)校、普通高校普遍開設(shè)健康教育必修或選修課。全省義務(wù)教育階段學(xué)校學(xué)生免費(fèi)配發(fā)健康教育讀本。加強(qiáng)學(xué)校體育設(shè)施建設(shè)、提高使用效率,健全體育課程體系、提高教學(xué)質(zhì)量,強(qiáng)化課外鍛煉和業(yè)余訓(xùn)練、豐富競賽活動。配足配好體育、衛(wèi)生等專兼職健康教育教師和衛(wèi)生保健人員。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),完善學(xué)校衛(wèi)生工作和評價標(biāo)準(zhǔn)。加快建設(shè)中小學(xué)生體質(zhì)健康信息管理系統(tǒng),依托現(xiàn)有資源建設(shè)區(qū)域性學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)中心。積極建立學(xué)生體質(zhì)、形體、生理、心理健康素養(yǎng)監(jiān)測、干預(yù)和評價體系。大力推進(jìn)中小學(xué)健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè),到2020年全省健康促進(jìn)學(xué)校比例達(dá)到80%以上,到2030年達(dá)到90%以上。
加強(qiáng)企事業(yè)單位健康教育。將健康教育引入單位文化建設(shè),突出健康元素,開展形式多樣的健康教育活動。強(qiáng)化職業(yè)危害教育,普及職業(yè)防護(hù)知識,鼓勵單位將職工健康素質(zhì)納入評價考核體系。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提供診療活動時要積極開展健康教育,推動重點(diǎn)人群改變不良生活習(xí)慣。指導(dǎo)和督促企事業(yè)單位每年組織職工開展健康素養(yǎng)學(xué)習(xí)測評,促進(jìn)健康素養(yǎng)水平的提升。
(二)倡導(dǎo)全民健康生活方式
以“和諧我生活,健康江蘇人”為主題,以合理膳食和適量運(yùn)動為重點(diǎn),強(qiáng)化生活方式指導(dǎo)及干預(yù),組織開展“三減三健” (減鹽、減油、減糖,健康體重、健康骨骼、健康口腔)等專項行動,以縣(市、區(qū))為單位實(shí)現(xiàn)全覆蓋。開發(fā)推廣促進(jìn)健康生活的適宜技術(shù)和用品,創(chuàng)造健康支持性條件。建立激勵機(jī)制,調(diào)動全社會倡導(dǎo)健康生活方式的積極性。發(fā)展壯大健康生活方式指導(dǎo)員隊伍,定期開展培訓(xùn)和動態(tài)評估,組織健康生活方式指導(dǎo)員“五進(jìn)”活動(進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院),通過開展宣傳教育和技能指導(dǎo)服務(wù),形成健康自我管理、人際互助的社會氛圍。到2020年,培訓(xùn)健康生活方式指導(dǎo)員3萬名,全民健康生活方式行動覆蓋所有縣(市、區(qū))。
制定并實(shí)施全省居民營養(yǎng)計劃,普及合理膳食營養(yǎng)知識,發(fā)布適合不同人群特點(diǎn)的膳食指南,推進(jìn)健康飲食文化建設(shè),引導(dǎo)居民形成科學(xué)的膳食習(xí)慣。建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測評價制度,對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群實(shí)施營養(yǎng)干預(yù),重點(diǎn)解決微量營養(yǎng)素缺乏、油脂等高熱能食物攝入過多等問題。實(shí)施臨床營養(yǎng)干預(yù)。加強(qiáng)對學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等營養(yǎng)健康工作的指導(dǎo),開展示范健康食堂和健康餐廳建設(shè)。到2030年,我省居民營養(yǎng)知識素養(yǎng)明顯提高,營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降,全省人均每日食鹽攝入量降低20%,居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。
推進(jìn)公共場所禁煙,加大執(zhí)法力度,不在公共場所和公共區(qū)域設(shè)置煙草廣告或者利用新聞媒體發(fā)布煙草廣告,控制煙草促銷活動,建設(shè)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無煙學(xué)校、無煙單位,努力營造無煙環(huán)境。積極開展煙草危害宣傳教育,促進(jìn)形成不吸煙、不敬煙、不勸煙的社會風(fēng)氣。嚴(yán)格落實(shí)不向未成年人售煙等有關(guān)法律規(guī)定,將青少年作為吸煙預(yù)防干預(yù)的重點(diǎn)人群,努力減少新增吸煙人群。開展戒煙咨詢熱線和戒煙門診等服務(wù),提高戒煙干預(yù)能力。到2030年,15歲以上人群吸煙率降低到20%。加強(qiáng)限酒健康教育,控制酒精過度使用,減少酗酒。加強(qiáng)有害使用酒精監(jiān)測。
減少不安全性行為和毒品危害。強(qiáng)化社會綜合治理,以青少年、育齡婦女及流動人群為重點(diǎn),開展性道德、性健康和性安全宣傳教育,加強(qiáng)對性傳播高危行為人群的綜合干預(yù)。通過政府購買社會服務(wù)等方式,引導(dǎo)和動員社會組織科學(xué)、有序、規(guī)范地參與,減少意外妊娠和艾滋病、性病等的傳播。普及毒品危害及應(yīng)對知識,將毒品預(yù)防教育與科學(xué)文化教育、思想道德教育、生命健康教育和法治教育有機(jī)融合,提升學(xué)校毒品預(yù)防教育水平,加強(qiáng)禁毒教育基地建設(shè),組織禁毒社會實(shí)踐和志愿服務(wù)活動,營造濃厚的禁毒輿論氛圍。加強(qiáng)戒毒醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)與管理,規(guī)范戒毒醫(yī)療服務(wù)行為,幫助吸毒人員減輕毒品依賴。加強(qiáng)社區(qū)戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒、戒毒藥物維持治療、社區(qū)康復(fù)的有機(jī)銜接,建立集生理脫毒、心理康復(fù)、就業(yè)扶持、回歸社會于一體的戒毒康復(fù)模式,提高吸毒人群管控和服務(wù)水平。
(三)加強(qiáng)心理健康促進(jìn)
推進(jìn)專業(yè)心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展,在學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位和流動人口聚集地推廣設(shè)立心理咨詢室,普遍開展心理健康宣教及心理衛(wèi)生保健。強(qiáng)化心理健康科普宣傳,提升全民心理健康素養(yǎng)。加大對重點(diǎn)人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)力度,加強(qiáng)對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預(yù),設(shè)立心理衛(wèi)生援助熱線,提高突發(fā)事件心理危機(jī)的干預(yù)能力和水平。
推進(jìn)心理健康服務(wù)與精神障礙防治工作。建立健全心理健康預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系,完善精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制,整合精神衛(wèi)生服務(wù)資源,拓寬精神衛(wèi)生服務(wù)渠道。提高嚴(yán)重精神障礙患者治療率和管理率,對肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者全部實(shí)施免費(fèi)救治。建立病情穩(wěn)定期貧困精神殘疾人日?;居盟幈U蠙C(jī)制。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,建立精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會組織開展康復(fù)工作。到2030年,全省每萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量增加到05人以上、精神科床位增加到5張以上,登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到85%以上。
建立學(xué)生和教師的心理健康普及教育和心理干預(yù)機(jī)制,關(guān)注兒童、青少年、婦女和不同職業(yè)群體心理健康問題。加強(qiáng)羈押場所被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理矯治工作。加快組建專業(yè)化、社會化心理救援隊伍,加強(qiáng)災(zāi)害和事故心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制建設(shè)。
(四)大力提升全民自救互救能力
實(shí)施全民自救互救素養(yǎng)提升工程,普及應(yīng)急救護(hù)知識與技能,提升城鄉(xiāng)居民應(yīng)急素養(yǎng)和自救互救能力。開展群眾自救互救知識與技能培訓(xùn),組織醫(yī)療自救互救、災(zāi)難自救、中毒自救等演練,促使自救互救素養(yǎng)提升,有效挽救生命,降低、減少二次傷害。加強(qiáng)社會公共服務(wù)人員急救知識和技能培訓(xùn),全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員100%接受培訓(xùn)。多形式推進(jìn)群眾自救互救體驗設(shè)施建設(shè),在學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和機(jī)場、車站、大型商場等人群密集的公共場所配備自救互救設(shè)備和急救藥品,支持、鼓勵居民家庭自備醫(yī)療急救包,有條件的地區(qū)可向居民免費(fèi)發(fā)放醫(yī)療急救包,到2030年實(shí)現(xiàn)主要公共場所設(shè)有自救互救設(shè)備及藥品。動員各種社會力量參與實(shí)施全民自救互救素養(yǎng)提升工程,建立志愿者衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍。
二、全民健身行動
(一)完善全民健身場地設(shè)施
將全民健身場地設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)規(guī)劃,大力推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化健身設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè),重點(diǎn)打造體育健康特色小鎮(zhèn)、城市體育服務(wù)綜合體,并提升全民健身場地設(shè)施規(guī)范化管理和專業(yè)化服務(wù)水平。結(jié)合城鄉(xiāng)綠道規(guī)劃,推進(jìn)健身步道建設(shè),完善公園綠地體育健身場所與設(shè)施配套。推行公共體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)開放,確保公共體育場地設(shè)施和符合開放條件的企事業(yè)單位體育場地設(shè)施全部向社會開放。到2020年,全省建成體育公園1000個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)基本建成全民健身中心和多功能運(yùn)動場,行政村(社區(qū))基本建成體育活動室和多功能運(yùn)動場。到2030年,全民健身設(shè)施布局更加科學(xué)合理,服務(wù)功能進(jìn)一步提升。
(二)健全全民健身服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
推動體育社團(tuán)組織網(wǎng)絡(luò)向基層和不同人群覆蓋延伸。以規(guī)范化、社會化、專業(yè)化、實(shí)體化為基本要求,分類推進(jìn)體育社團(tuán)改革,提高體育社會組織承接全民健身服務(wù)的能力和質(zhì)量。大力推動和培育健身俱樂部,逐步建立和完善俱樂部業(yè)余聯(lián)賽制度和業(yè)余運(yùn)動等級制度。加大政府購買服務(wù)力度,引導(dǎo)和扶持體育社團(tuán)積極參與全民健身公共服務(wù)。健全完善省市縣三級公共體育服務(wù)網(wǎng)絡(luò),有效整合服務(wù)資源,為體育社團(tuán)和其他社會力量參與全民健身公共服務(wù)搭建平臺。
(三)廣泛開展全民健身活動
大力發(fā)展群眾喜聞樂見的運(yùn)動休閑項目,鼓勵開發(fā)適合不同人群、不同地域特點(diǎn)的特色運(yùn)動項目,扶持傳統(tǒng)特色運(yùn)動項目創(chuàng)新。加強(qiáng)重點(diǎn)人群體質(zhì)健康的運(yùn)動干預(yù),有針對性地開展各類健身活動,強(qiáng)化健身公共服務(wù)供給。在特定時段向特定人群發(fā)放體育消費(fèi)券,推動全民健身生活化。實(shí)施青少年體育活動促進(jìn)計劃,基本實(shí)現(xiàn)青少年熟練掌握2項以上體育運(yùn)動技能。制定老年人科學(xué)健身綱要,不斷創(chuàng)新適合老年人特點(diǎn)的健身項目和方法。實(shí)施在職人群健身指導(dǎo)綱要,促進(jìn)在職人群體育鍛煉制度化、常態(tài)化。推進(jìn)助殘健身工程,完善殘疾人健身和康復(fù)的支撐條件,并加大培訓(xùn)指導(dǎo)和服務(wù)力度。
(四)提升全民健身指導(dǎo)服務(wù)水平
加強(qiáng)各級體質(zhì)測定與運(yùn)動健身指導(dǎo)站建設(shè),打造體質(zhì)測定與運(yùn)動健身指導(dǎo)綜合服務(wù)平臺。加強(qiáng)全民科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)創(chuàng)新,大力發(fā)展體育醫(yī)療和運(yùn)動康復(fù)機(jī)構(gòu),積極推廣健康促進(jìn)服務(wù)中心建設(shè)。整合醫(yī)院、高校、科研院所等機(jī)構(gòu)專家資源,組建省市兩級科學(xué)健身指導(dǎo)智庫。面向大中學(xué)生和社會人士招募全民健身志愿服務(wù)隊伍,參與全民健身宣傳和科學(xué)健身指導(dǎo)公益活動。廣泛開展國民體質(zhì)測試,開發(fā)應(yīng)用國民體質(zhì)健康監(jiān)測大數(shù)據(jù),建立和完善運(yùn)動處方庫,開展運(yùn)動風(fēng)險評估。利用各類媒體和科學(xué)健身大講堂等平臺,廣泛普及科學(xué)健身知識和健身方法,提高城鄉(xiāng)居民科學(xué)健身素養(yǎng),定期更新完善全民健身服務(wù)指南。
三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)化行動
(一)加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
大力推進(jìn)體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),縣和市域內(nèi)基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按常住人口和服務(wù)半徑合理布局,努力實(shí)現(xiàn)人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行醫(yī)防結(jié)合,建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合和專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制,推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展,構(gòu)建預(yù)防-治療-康復(fù)-長期護(hù)理服務(wù)鏈,創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式。加快醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域軍民融合。實(shí)施健康扶貧工程,加大對經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展和人才培養(yǎng)引進(jìn)的支持力度。
按照“因地制宜、合理布局、統(tǒng)籌規(guī)劃”的原則,加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制、綜合監(jiān)督、婦幼健康、精神衛(wèi)生、采供血、院前急救和健康教育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化建設(shè),配齊配強(qiáng)人員,優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備配置,提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。到2020年,全省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)全面達(dá)到基本現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn),建成全省緊急醫(yī)學(xué)救援基地網(wǎng)絡(luò),每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到083人以上。到2030年,建成完善的專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化,實(shí)現(xiàn)配置科學(xué)、上下聯(lián)動、協(xié)同發(fā)展,省域內(nèi)人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥診療和專科醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),推動發(fā)展模式由數(shù)量增長向質(zhì)量提升轉(zhuǎn)變。有效增加基層醫(yī)療衛(wèi)生資源供給,全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力。到2020年,全省每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到35人以上,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到25人以上,每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到334人以上。到2030年,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到35人以上,每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到5人以上。
(二)著力完善覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)
全面防治重大疾病。健全現(xiàn)代化的傳染病監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制,提高各類傳染病的預(yù)防、控制和處置能力。繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃,在國家免疫規(guī)劃的基礎(chǔ)上,新增1-2種疫苗納入地方免疫規(guī)劃,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在較高水平。建立健全預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險機(jī)制。切實(shí)抓好艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病等重大傳染病防治,加強(qiáng)艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理,疫情保持在低流行水平,100%的血吸蟲病流行縣(市、區(qū))達(dá)到血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)。健全結(jié)核病分級診療綜合防治服務(wù)模式,加強(qiáng)耐多藥肺結(jié)核篩查和監(jiān)測,降低肺結(jié)核發(fā)病率。鞏固全省消除瘧疾、麻風(fēng)病和重點(diǎn)地方病成果,積極應(yīng)對流感、手足口病、麻疹等重點(diǎn)傳染病,有效控制突發(fā)急性傳染病疫情。加強(qiáng)人畜共患病綜合防治,強(qiáng)化動物源性傳染病的源頭治理。
推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,健全項目遴選和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,逐步提高人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上,將一些服務(wù)對象廣、干預(yù)效果好、成本效益高的項目納入服務(wù)范圍,提高項目服務(wù)水平和質(zhì)量。推進(jìn)流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,建立流動人口衛(wèi)生和計劃生育基本服務(wù)制度。到2030年,流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)率達(dá)到90%以上。
(三)不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平
加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。以發(fā)展放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo),重點(diǎn)支持婦產(chǎn)科、兒科、精神、傳染、急診、重癥、病理、康復(fù)等領(lǐng)域?qū)?圃\療能力提升,積極支持城市大醫(yī)院建設(shè)國家臨床重點(diǎn)???、學(xué)科。積極引進(jìn)醫(yī)學(xué)新技術(shù),努力填補(bǔ)區(qū)域臨床診療技術(shù)空白。大力推廣基層適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù),全面提升城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決實(shí)際健康問題的能力。針對嚴(yán)重危害我省城鄉(xiāng)居民健康的疑難復(fù)雜危重疾病以及惡性腫瘤、心腦血管疾病等多發(fā)病,加強(qiáng)新型臨床診療技術(shù)攻關(guān)。到2020年,建設(shè)國內(nèi)一流的臨床醫(yī)學(xué)中心(創(chuàng)新平臺)10個、臨床醫(yī)學(xué)研究中心20個、重點(diǎn)學(xué)科(實(shí)驗室)30個。到2030年,醫(yī)療技術(shù)水平達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn),縣級醫(yī)院解決部分疑難重癥疾病的能力水平顯著提高。
建立與國際接軌的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,健全覆蓋主要專業(yè)的省市縣三級醫(yī)療質(zhì)量控制組織,實(shí)現(xiàn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制全覆蓋。推進(jìn)疾病診療全過程質(zhì)量管理與控制,推出一批符合國情、省情的專業(yè)、病種和診療技術(shù)質(zhì)量控制指標(biāo)。全面建成省、市級醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量綜合監(jiān)管平臺,提升醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化程度,再住院率、抗菌藥物臨床應(yīng)用比例等主要醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到或接近國際先進(jìn)水平。進(jìn)一步推進(jìn)疾病診療規(guī)范化,加強(qiáng)重點(diǎn)病種規(guī)范化診療方案研究,全面實(shí)施臨床路徑管理,優(yōu)化診療流程,增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感。全面推進(jìn)合理檢查、合理治療、合理用藥,確保臨床用血安全。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,加強(qiáng)人文關(guān)懷,倡導(dǎo)醫(yī)院志愿者服務(wù)機(jī)制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全,營造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
(四)改革完善計劃生育服務(wù)管理
堅持和完善計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制,健全人口與發(fā)展綜合決策體制機(jī)制,完善有利于人口均衡發(fā)展的政策體系,建立宣傳倡導(dǎo)、依法管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動、綜合治理的計劃生育長效工作機(jī)制。推進(jìn)計劃生育基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,為育齡群眾提供免費(fèi)優(yōu)質(zhì)的生殖健康服務(wù)。改革計劃生育服務(wù)管理方式,更加注重服務(wù)家庭,建立完善以生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料為主題的家庭發(fā)展政策。引導(dǎo)群眾負(fù)責(zé)任、有計劃地生育。完善計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度,實(shí)行獎勵扶助金標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整。建立健全出生人口監(jiān)測工作機(jī)制。深化出生人口性別比治理。到2030年,實(shí)現(xiàn)人人享有優(yōu)質(zhì)的計劃生育服務(wù),全省出生人口性別比實(shí)現(xiàn)自然平衡。
四、重點(diǎn)人群健康保護(hù)行動
(一)加強(qiáng)婦女兒童健康管理和疾病防治
堅持預(yù)防為主、保健與臨床相結(jié)合,進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)能力,提升服務(wù)質(zhì)量,保障婦女兒童健康。加強(qiáng)縣級以上婦幼保健院、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科和基層婦幼健康服務(wù)門診規(guī)劃建設(shè),強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生緊缺人員培養(yǎng)和配備,健全完善婦幼健康服務(wù)體系。深入實(shí)施婦女健康保障行動計劃。規(guī)范孕產(chǎn)婦保健和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù),加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等政策,推進(jìn)農(nóng)村適齡婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)篩查全覆蓋。到2020年,全省住院分娩率穩(wěn)定在99%以上,婦女病發(fā)病率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上下降3-5個百分點(diǎn)。實(shí)施健康兒童行動計劃。規(guī)范0-6歲兒童健康管理、疾病篩查和常見病防治服務(wù),加強(qiáng)新生兒危急重癥管理和救治。建立愛嬰醫(yī)院長效管理機(jī)制,規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校兒童疾病預(yù)防和心理健康服務(wù),使全省兒童公平獲得均質(zhì)化的生長發(fā)育指導(dǎo)、健康管理以及疾病預(yù)防、篩查和治療等服務(wù),中小學(xué)生視力不良、肥胖和營養(yǎng)不良等發(fā)生率得到控制。實(shí)施出生人口健康素質(zhì)提升行動計劃。建立健全初篩、轉(zhuǎn)診、確診、干預(yù)和隨訪相互銜接的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),落實(shí)出生缺陷三級預(yù)防措施,推行免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查制度,全面開展神經(jīng)管畸形、唐氏綜合癥、苯丙酮尿癥等疾病篩查。到2030年,全省新生兒出生缺陷發(fā)生率控制在4‰以內(nèi)。
(二)促進(jìn)健康老齡化
促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的資源整合和分工合作,推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度融合。加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銜接,構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等相互銜接的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式。鼓勵具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心多點(diǎn)執(zhí)業(yè);鼓勵一、二級醫(yī)院和??漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立老年人健康管理服務(wù)制度,為老年人建立健康檔案,加強(qiáng)老年人健康指標(biāo)監(jiān)測和信息管理,開展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、健康教育指導(dǎo)。開設(shè)家庭病床,推進(jìn)高齡老人醫(yī)療護(hù)理康復(fù)上門服務(wù),完善居家醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)保支付政策。到2020年,實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力。扶持發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理型床位的比例,符合條件的納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。100張床位及以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室),條件具備的可申請設(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室),也可與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展合作。鼓勵各地從實(shí)際出發(fā),出臺發(fā)展老年護(hù)理院政策。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制,協(xié)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理,承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的失能老年人。
(三)維護(hù)殘疾人健康
實(shí)施殘疾人康復(fù)保障工程,為各類殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù),基本實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。實(shí)施殘疾人輔助器具和家庭無障礙改造補(bǔ)貼制度,推進(jìn)殘疾兒童搶救性治療和康復(fù)工程,深化人工耳蝸手術(shù)、白內(nèi)障復(fù)明、助聽助行等健康行動。完善康復(fù)服務(wù)體系,加強(qiáng)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè),建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,推動實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與殘疾人簽約服務(wù)工作。加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和人才培養(yǎng)。依托專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu),指導(dǎo)社區(qū)和家庭為殘疾人實(shí)施健康檔案、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等專業(yè)化康復(fù)服務(wù)。到2030年,有適應(yīng)指征的殘疾人基本康復(fù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍,實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)。實(shí)施殘疾預(yù)防行動,增強(qiáng)全民殘疾預(yù)防意識,開展全人群、全生命周期殘疾預(yù)防,有效控制殘疾發(fā)生和發(fā)展。加強(qiáng)對致殘疾病及其他致殘因素防控,推動實(shí)施殘疾預(yù)防綜合干預(yù)。
(四)強(qiáng)化慢性病人群防控
實(shí)施慢性病綜合防控策略,遏制慢性病上升勢頭。加強(qiáng)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),積極創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范市。到2020年,35%以上的縣(市、區(qū))建成國家級示范區(qū)。逐步將慢性病發(fā)病率和管理率納入政府考核體系,健全慢性病防控工作協(xié)調(diào)機(jī)制和綜合防治體系,完善防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高綜合防治能力。開展慢性病及其危險因素監(jiān)測,加強(qiáng)全人群死因登記報告和腫瘤登記報告,提高監(jiān)測與信息化管理水平,健全信息管理、資源共享、信息發(fā)布等制度。大力推廣“三位一體”慢性病綜合防控模式,結(jié)合分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù),基本實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病等慢性病患者管理干預(yù)全覆蓋。強(qiáng)化癌癥、腦卒中、冠心病等重大慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn),針對高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌癥開展早診早治,逐步將符合條件的慢性病篩查和早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī),擴(kuò)大篩查和早診早治工作覆蓋面。到2030年,實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理,總體癌癥5年生存率提高15%。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生工作,12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。
五、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新行動
(一)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力
健全完善以中醫(yī)類醫(yī)院為主體、綜合醫(yī)院等其他類別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、中醫(yī)門診部和診所為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)中西醫(yī)資源整合、優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)同創(chuàng)新。實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程,強(qiáng)化中醫(yī)重點(diǎn)??啤⒅攸c(diǎn)學(xué)科和診療中心建設(shè)。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,推動中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提檔升級、規(guī)模全面達(dá)標(biāo)。建立慢性病中醫(yī)藥監(jiān)測與信息管理制度。大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法。發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治工作中的重要作用。建立健全院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機(jī)銜接以及師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系,大力加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。到2020年,每千常住人口中醫(yī)床位數(shù)達(dá)到075張、中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到04人;新增10-15所三級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。到2030年,中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋,中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。
(二)發(fā)展中醫(yī)治未病服務(wù)
實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程,健全中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)體系,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設(shè),建立中醫(yī)健康狀態(tài)評估方法,豐富中醫(yī)健康體檢服務(wù),為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理于一體,高水平、個性化、便捷化的中醫(yī)藥健康服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu),走進(jìn)機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村和家庭,推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和易于掌握的理療、推拿等中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)與方法,推廣太極拳、健身氣功、導(dǎo)引等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動,以慢性病管理為重點(diǎn),探索融健康文化、健康管理、健康保險于一體的中醫(yī)健康保障模式。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展,鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向老年人群開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)。
(三)推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新
實(shí)施中醫(yī)藥傳承工程,研究歷代名家學(xué)術(shù)理論、流派及學(xué)說,全面系統(tǒng)繼承當(dāng)代名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗。挖掘民間中醫(yī)診療技術(shù)和方藥,加強(qiáng)中藥驗方保存、研究、評價及推廣應(yīng)用。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化保護(hù),推動更多非藥物中醫(yī)診療技術(shù)列入省級和國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)目錄。促進(jìn)中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提升。推進(jìn)中醫(yī)藥理論與技術(shù)創(chuàng)新,實(shí)施中醫(yī)藥重點(diǎn)研發(fā)計劃和重大項目工程,加快培育和集聚高水平中醫(yī)藥創(chuàng)新人才隊伍,建設(shè)高水平的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺。到2020年,建設(shè)50個名老中醫(yī)藥專家傳承工作室和200個傳承工作站,培養(yǎng)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人500人。建設(shè)省級中醫(yī)臨床研究基地5個、中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中心10個、中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科30個。到2030年,中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力進(jìn)一步提升,形成一支由十名國醫(yī)大師和國醫(yī)名師為杰出代表、百名中醫(yī)名師為重要引領(lǐng)、千名骨干中醫(yī)為中堅力量、萬名優(yōu)秀中醫(yī)為有力支撐的中醫(yī)藥人才隊伍。
(四)強(qiáng)化中藥資源保護(hù)利用
加大道地中藥材資源保護(hù)力度,推進(jìn)中藥材綠色種植,鼓勵省內(nèi)大型中醫(yī)機(jī)構(gòu)、中藥生產(chǎn)企業(yè)在省內(nèi)外道地中藥材產(chǎn)區(qū)建立規(guī)范化、規(guī)?;?、產(chǎn)業(yè)化中藥材生產(chǎn)種植基地。加快推動新技術(shù)、新工藝在中藥研發(fā)、生產(chǎn)、管理中的推廣應(yīng)用,以技術(shù)創(chuàng)新推進(jìn)中藥的現(xiàn)代化,為療效明顯、安全性高、作用機(jī)制明確和質(zhì)量可控的中藥產(chǎn)品提供有力保障。構(gòu)建現(xiàn)代中藥材流通體系,建設(shè)一批道地藥材標(biāo)準(zhǔn)化、集約化、規(guī)模化和可追溯的初加工和倉儲物流中心。加強(qiáng)技術(shù)集成和工藝創(chuàng)新,加速重要生產(chǎn)工藝、流程標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化,提升中藥工業(yè)知識產(chǎn)權(quán)運(yùn)用能力,支持省內(nèi)知名中藥生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模。實(shí)施中藥材質(zhì)量保障工程,建立中藥材生產(chǎn)流通全過程質(zhì)量管理和追溯體系。
六、健康保障提升行動
(一)完善基本醫(yī)療保險制度
按照“增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動性、保證可持續(xù)性”的要求,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提升醫(yī)保制度運(yùn)行質(zhì)量和效率。建立全民參保登記制度,進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資機(jī)制,穩(wěn)步提高保障水平。加快提高醫(yī)?;鸾y(tǒng)籌層次,建立醫(yī)?;鹫{(diào)劑平衡機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌。結(jié)合醫(yī)?;痤A(yù)算管理,全面推行醫(yī)保付費(fèi)總額控制。深化醫(yī)療保險付費(fèi)方式改革,充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用。利用醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)和社會保障卡建立“一站式”結(jié)算機(jī)制,為群眾提供方便快捷的服務(wù)。完善醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品器械生產(chǎn)(流通)企業(yè)談判機(jī)制。
(二)強(qiáng)化重大疾病醫(yī)療保障
健全完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度,提高重特大疾病患者保障水平,并加強(qiáng)與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助等的銜接。建立大病保險可持續(xù)籌資機(jī)制,實(shí)行大病保險省級統(tǒng)籌。完善商業(yè)保險公司承辦大病保險制度。積極推進(jìn)實(shí)施醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧政策,對醫(yī)療救助等困難群體和建檔立卡城鄉(xiāng)貧困人口,實(shí)行傾斜性支付政策,提高大病保險制度托底保障的精確性,著力解決困難群體因病致貧、因病返貧等問題。
(三)建立長期護(hù)理保險制度
在開展試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,建立健全以政府為主導(dǎo)、多渠道籌資、重點(diǎn)為長期失能人員的基本生活照料以及與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金和服務(wù)保障的長期護(hù)理保險制度。鼓勵探索老年護(hù)理補(bǔ)貼制度,保障特定貧困老年人長期護(hù)理需求。支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與長期護(hù)理保險工作,鼓勵開發(fā)適銷對路的保險產(chǎn)品和服務(wù),發(fā)展與長期護(hù)理社會保險相銜接的商業(yè)護(hù)理保險,滿足多樣化、多層次的長期護(hù)理保障需求。積極引導(dǎo)發(fā)揮社會救助、商業(yè)保險、慈善事業(yè)等的有益補(bǔ)充,到2030年建立完善多層次的長期護(hù)理保障制度。
(四)積極發(fā)展商業(yè)健康保險
豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險銜接互補(bǔ)的商業(yè)健康保險,鼓勵保險公司開發(fā)具有地方特色的重大疾病保險、特定疾病保險等與基本醫(yī)保相補(bǔ)充的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。落實(shí)稅收優(yōu)惠政策,鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補(bǔ)充保險。推動發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險,探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險,積極開發(fā)兒童保險以及與健康管理、運(yùn)動健身、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。建立商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制,為參保人提供健康風(fēng)險評估、健康風(fēng)險干預(yù)等服務(wù)。到2020年,基本建立市場體系完備、產(chǎn)品形態(tài)豐富、經(jīng)營誠信規(guī)范的現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務(wù)業(yè)。到2030年,實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險運(yùn)行機(jī)制較為完善、服務(wù)能力明顯提升、服務(wù)領(lǐng)域更加廣泛、投保人數(shù)大幅增加,商業(yè)健康保險賠付支出占醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用比重顯著提高。
七、食品藥品及公共安全保障行動
(一)加強(qiáng)食品安全監(jiān)管
貫徹食品安全戰(zhàn)略,落實(shí)政府屬地管理責(zé)任和生產(chǎn)經(jīng)營者主體責(zé)任,構(gòu)建從源頭到消費(fèi)全過程的監(jiān)管格局,嚴(yán)厲打擊食品安全違法犯罪行為,保障人民群眾“舌尖上的安全”。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)宣貫和地方標(biāo)準(zhǔn)制定工作,強(qiáng)化食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估,完善食源性疾病報告網(wǎng)絡(luò)。全面推行標(biāo)準(zhǔn)化、清潔化農(nóng)業(yè)生產(chǎn),深入開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險評估,推進(jìn)農(nóng)獸藥殘留、重金屬污染綜合治理,實(shí)施獸藥抗菌藥治理行動。加強(qiáng)對食品原產(chǎn)地指導(dǎo)監(jiān)管,完善農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度。建立食用農(nóng)產(chǎn)品全程追溯協(xié)作機(jī)制,推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全、食品安全追溯管理信息平臺建設(shè)。探索建立超標(biāo)糧食處置長效機(jī)制,加強(qiáng)保健食品監(jiān)管。建立職業(yè)化檢查員制度,加強(qiáng)檢驗檢測能力建設(shè),強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查和專項整治。推進(jìn)食品安全信用體系建設(shè),完善食品安全信息公開制度。實(shí)施“進(jìn)口食品安全放心工程”和“出口食品質(zhì)量競爭力提升工程”,構(gòu)建進(jìn)出口食品安全現(xiàn)代化監(jiān)管體系。推進(jìn)國家食品安全示范城市和國家農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全縣創(chuàng)建,強(qiáng)化食品安全社會共治。
(二)保障藥品醫(yī)療器械安全
加強(qiáng)對藥物研發(fā)機(jī)構(gòu)及研發(fā)過程的動態(tài)管理,推進(jìn)藥品生產(chǎn)領(lǐng)域信用體系建設(shè)。積極開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價,保障藥品安全有效,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級和結(jié)構(gòu)調(diào)整。落實(shí)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)提高行動計劃,協(xié)同做好基本藥物和中藥注射劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提高、中成藥地方標(biāo)準(zhǔn)升國家標(biāo)準(zhǔn)品種試行標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)正、中藥顆粒飲片標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一等工作。修訂江蘇省中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。完善gmp認(rèn)證制度,加強(qiáng)中藥質(zhì)量源頭管理,強(qiáng)化特殊藥品監(jiān)管和藥物濫用監(jiān)測,提高藥品質(zhì)量安全管理水平。完善醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通監(jiān)管機(jī)制。建立健全藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)制,完善制度和程序,加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測預(yù)警。加強(qiáng)醫(yī)療器械、化妝品監(jiān)管制度建設(shè),提高日常監(jiān)管水平。
(三)強(qiáng)化安全生產(chǎn)和職業(yè)健康
加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)管。健全安全生產(chǎn)長效機(jī)制,實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)安全事故總量和事故死亡人數(shù)持續(xù)下降。建立健全“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、失職追責(zé)”的安全生產(chǎn)責(zé)任體系,嚴(yán)格安全生產(chǎn)目標(biāo)考核和責(zé)任追究。全面落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任,大力推進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化。著力構(gòu)建安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制,有效遏制較大以上生產(chǎn)安全事故。強(qiáng)化安全監(jiān)管基層基礎(chǔ)建設(shè),全面提高監(jiān)管執(zhí)法效能。加快實(shí)施“科技強(qiáng)安”戰(zhàn)略,有效降低安全風(fēng)險。加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè),提高安全生產(chǎn)應(yīng)急處置水平。嚴(yán)格?;飞a(chǎn)、儲存、運(yùn)輸企業(yè)和使用單位的監(jiān)管,防范?;分靥卮蠡馂?zāi)爆炸事故。
加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管。全面落實(shí)用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任,保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益。持續(xù)推進(jìn)職業(yè)病危害嚴(yán)重行業(yè)專項治理,消除危及勞動者健康的隱患,有效控制和防范重大職業(yè)病事件。加大作業(yè)場所職業(yè)病危害評價檢測力度和重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測力度,推動用人單位不斷改善工作環(huán)境和作業(yè)條件,減少職業(yè)病危害。加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù),完善監(jiān)護(hù)管理辦法,不斷提高勞動者健康體檢覆蓋率,進(jìn)一步提升職業(yè)病診斷治療能力。加快職業(yè)健康工程防護(hù)技術(shù)推廣應(yīng)用,淘汰落后技術(shù)工藝,推動轉(zhuǎn)型升級,從源頭和本質(zhì)上控制職業(yè)病危害。加大職業(yè)健康宣傳教育力度,大力提高勞動者職業(yè)健康意識和個體防護(hù)能力。
(四)促進(jìn)道路交通安全
加強(qiáng)道路交通安全設(shè)施設(shè)計、規(guī)劃和建設(shè),深入實(shí)施公路安全生命防護(hù)工程。實(shí)施文明交通行動計劃,增強(qiáng)交通安全法律意識和安全常識。強(qiáng)化對道路交通違法行為的常態(tài)管理,提升機(jī)動車駕駛?cè)撕徒煌▍⑴c者的文明素質(zhì)和守法意識。加強(qiáng)車輛超限超載治理,強(qiáng)化?;愤\(yùn)輸車輛等重點(diǎn)車輛的安全監(jiān)管。嚴(yán)格道路運(yùn)輸企業(yè)安全管理,落實(shí)運(yùn)輸企業(yè)主體責(zé)任,提升企業(yè)安全自律意識。堅決遏制重特大事故,有效控制較大事故,繼續(xù)保持道路運(yùn)輸事故起數(shù)和死亡人數(shù)“雙下降”。
(五)提高突發(fā)事件應(yīng)急能力
加強(qiáng)全民安全意識教育,健全監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、處置救援、社會動員、輿論引導(dǎo)等機(jī)制,提高危機(jī)管理、應(yīng)急反應(yīng)和處置能力。完善突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急體系和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和專業(yè)應(yīng)急隊伍建設(shè),提升早期預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)和有效處置能力。構(gòu)建覆蓋全省、高效完善的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò),有效降低致殘率和死亡率。到2030年,建立起與我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援體系,衛(wèi)生應(yīng)急核心能力不斷提升。
全面提升防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)能力。建立健全城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施建設(shè)和維護(hù)管理責(zé)任機(jī)制,到2030年城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。加強(qiáng)氣象、地質(zhì)、海洋、農(nóng)業(yè)病蟲害、空氣污染等災(zāi)害監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè),完善災(zāi)害風(fēng)險隱患調(diào)查摸底、分析評估、預(yù)警發(fā)布等機(jī)制。增強(qiáng)公共建筑物和設(shè)施應(yīng)急避難功能。加強(qiáng)大型活動、群眾自發(fā)性節(jié)慶聚集活動群死、群傷治安災(zāi)害安全防范。
(六)健全口岸公共衛(wèi)生體系
積極推動對外開放口岸和口岸公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),著力完善具有江蘇特色的口岸公共衛(wèi)生安全保障體系。完善口岸公共衛(wèi)生保障要素,實(shí)施信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)監(jiān)測預(yù)警。拓展口岸衛(wèi)生檢疫監(jiān)測技術(shù)平臺,確保重點(diǎn)敏感傳染病境外輸入可防可控。提升口岸公共衛(wèi)生風(fēng)險識別和管控能力,確保口岸發(fā)現(xiàn)有癥狀者現(xiàn)場排查率100%。建立健全江蘇范圍內(nèi)的國際旅行衛(wèi)生保健中心服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺,力爭新增2-3家國際旅行衛(wèi)生保健中心成為國際旅行者醫(yī)療救助網(wǎng)絡(luò)成員單位。構(gòu)建口岸衛(wèi)生檢疫核心能力建設(shè)長效機(jī)制。支持有條件的2-3家江蘇開放機(jī)場、港口創(chuàng)建國際衛(wèi)生港口(機(jī)場),口岸核心能力建設(shè)達(dá)到全國先進(jìn)水平。完善國門生物安全查驗機(jī)制,推進(jìn)口岸規(guī)范化建設(shè),提升動植物檢疫查驗、檢測鑒定、檢疫處理、監(jiān)測防控設(shè)施設(shè)備配備水平,健全違規(guī)問責(zé)追究體系,全面增強(qiáng)把關(guān)服務(wù)能力,有效防控物種資源喪失和外來生物入侵,推動口岸功能提質(zhì)增效。實(shí)施國門生物安全風(fēng)險管理工程,構(gòu)建“縱到底、橫到邊、全天候”的風(fēng)險管理體系,完善應(yīng)急處置預(yù)案及聯(lián)動處置機(jī)制,妥善處置突發(fā)事件。
(七)預(yù)防和減少人身傷害
建立健全人身傷害綜合監(jiān)測體系,開發(fā)重點(diǎn)傷害干預(yù)技術(shù)指南和標(biāo)準(zhǔn)。對兒童和老年人傷害進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防和干預(yù),減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌落。預(yù)防和減少自殺、意外中毒。完善消費(fèi)品質(zhì)量安全事故強(qiáng)制報告制度,建立產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系,強(qiáng)化重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量安全監(jiān)管,減少消費(fèi)品安全傷害。
八、健康環(huán)境綠色發(fā)展行動
(一)加強(qiáng)影響健康的環(huán)境問題治理
以提高環(huán)境質(zhì)量為中心,推進(jìn)聯(lián)防聯(lián)控和流域共治,實(shí)行環(huán)境質(zhì)量目標(biāo)考核,實(shí)施最嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)制度,切實(shí)解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題。持續(xù)改善大氣環(huán)境質(zhì)量,實(shí)施大氣環(huán)境質(zhì)量達(dá)標(biāo)管理,深化工業(yè)領(lǐng)域全行業(yè)、全要素污染治理,強(qiáng)化揮發(fā)性有機(jī)物排放控制,加強(qiáng)交通運(yùn)輸大氣污染防治,強(qiáng)化揚(yáng)塵污染控制。全面提升水環(huán)境質(zhì)量,完善水污染事故處置應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)責(zé)任主體,依法及時公布預(yù)警信息。開展從水源到水龍頭全過程監(jiān)管,全面推進(jìn)地下水污染防治,扎實(shí)開展海洋環(huán)境保護(hù)。加強(qiáng)土壤污染防治,有序開展土壤污染治理與修復(fù),推進(jìn)污染地塊的安全利用。深入推進(jìn)重點(diǎn)污染物減排,推進(jìn)工業(yè)污染源全面達(dá)標(biāo)排放,實(shí)施排污許可“一證式”管理。對工業(yè)園區(qū)排污企業(yè)開展達(dá)標(biāo)治理,實(shí)行化工園區(qū)分期分級目標(biāo)管理。推進(jìn)污水處理設(shè)施和配套管網(wǎng)建設(shè),加強(qiáng)城市噪聲、光和油煙污染治理。
加強(qiáng)風(fēng)險防控與應(yīng)急管理,構(gòu)建重點(diǎn)流域環(huán)境風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警體系,建設(shè)重點(diǎn)流域環(huán)境應(yīng)急指揮平臺。加強(qiáng)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案管理,建立省級和地方重要環(huán)境應(yīng)急物資監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)及應(yīng)急物資生產(chǎn)、儲備、調(diào)撥和緊急配送體系。開展重點(diǎn)化工園區(qū)突發(fā)環(huán)境事件風(fēng)險防控體系示范建設(shè),建立環(huán)境風(fēng)險源數(shù)據(jù)庫和動態(tài)管理系統(tǒng)。加大重金屬污染防治力度,推進(jìn)污染物排放與轉(zhuǎn)移登記工作,加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)境管理企業(yè)特征污染物的監(jiān)督管理。加強(qiáng)醫(yī)療廢物和危險廢物管理。保障核與輻射環(huán)境安全。強(qiáng)化對放射性廢源(物)的統(tǒng)一管理,確保100%安全收貯放射性廢源。提升輻射安全監(jiān)管水平,完善全省輻射環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),開展全省電磁輻射環(huán)境普查,開展城市放射性廢物庫、核電基地運(yùn)行輻射環(huán)境回顧性調(diào)查與評價。
(二)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治
持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,因地制宜、統(tǒng)籌資源、綜合治理、長效管理,改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌。強(qiáng)化農(nóng)村環(huán)境綜合整治,全面整治露天糞坑、畜禽散養(yǎng)、亂堆亂放、亂扔亂倒等,拆除影響村容村貌的違章建筑,加強(qiáng)日常保潔。扎實(shí)開展城市環(huán)境綜合整治接續(xù)行動,以提升城市宜居環(huán)境品質(zhì)為重點(diǎn),進(jìn)一步優(yōu)化環(huán)境薄弱區(qū)域功能品質(zhì),整治沿街立面,有序推進(jìn)老舊小區(qū)更新提升。多措并舉改善住區(qū)環(huán)境,完善市政設(shè)施、交通設(shè)施和環(huán)衛(wèi)設(shè)施配套,有序推進(jìn)城市黑臭水體、受損山體等方面的環(huán)境整治和生態(tài)修復(fù),改善無障礙環(huán)境,逐步開展市縣無障礙環(huán)境建設(shè),推進(jìn)適宜養(yǎng)老住區(qū)建設(shè)試點(diǎn)示范,打造“綠化、美化、舒適化”的高品質(zhì)宜居空間。大力提升城市園林綠化生態(tài)建設(shè)水平。到2020年,50%的設(shè)區(qū)市達(dá)到省級以上生態(tài)園林城市標(biāo)準(zhǔn);到2030年,設(shè)區(qū)市全部達(dá)到省級以上生態(tài)園林城市標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),進(jìn)一步完善生活垃圾收運(yùn)體系。到2030年,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)生活垃圾處理全面無害化,“組保潔、村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”的生活垃圾統(tǒng)籌收運(yùn)處置體系全面建立。有效推進(jìn)城鄉(xiāng)生活垃圾分類收集、源頭減量、資源化利用工作,到2030年,基本建成城鄉(xiāng)生活垃圾分類收集與資源化利用體系。積極推進(jìn)村莊生活污水治理,強(qiáng)化一體化推進(jìn)、規(guī)?;ㄔO(shè)和專業(yè)化管護(hù),到2020年,實(shí)現(xiàn)蘇南地區(qū)規(guī)劃發(fā)展村莊、蘇中地區(qū)行政村村部所在地村莊、蘇北地區(qū)規(guī)模較大的規(guī)劃發(fā)展村莊生活污水治理設(shè)施覆蓋率達(dá)到90%以上。扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村改廁。實(shí)施村莊環(huán)境改善提升行動,健全村莊環(huán)境長效管護(hù)機(jī)制,推動美麗宜居鄉(xiāng)村建設(shè)。到2030年,全省農(nóng)村全面建設(shè)成為人居環(huán)境干凈整潔、宜居宜業(yè)的美麗家園,實(shí)現(xiàn)人與自然和諧發(fā)展。
(三)強(qiáng)化環(huán)境與健康監(jiān)測評價
構(gòu)建有針對性的重點(diǎn)地區(qū)、流域、行業(yè)環(huán)境與健康綜合監(jiān)測體系,完善環(huán)境特征污染物篩選和分析測試技術(shù),深入開展環(huán)境污染狀況監(jiān)測、人群暴露監(jiān)測和健康效應(yīng)監(jiān)測調(diào)查。逐步建立和完善包括環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測與健康影響監(jiān)測的環(huán)境與健康監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),系統(tǒng)掌握我省主要環(huán)境污染物水平和人群健康影響狀況與發(fā)展變化趨勢。加大環(huán)境與健康風(fēng)險相關(guān)性分析與評估,研究環(huán)境污染導(dǎo)致人體健康損害的致病機(jī)理、暴露途徑,確定暴露生物標(biāo)識物,定量估計和預(yù)測環(huán)境污染對人群遠(yuǎn)期健康可能產(chǎn)生的危害及程度,合理確定可接受的危險水平,分析環(huán)境污染與人群健康指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性。劃定環(huán)境與健康風(fēng)險區(qū),探索高風(fēng)險區(qū)域重點(diǎn)項目健康風(fēng)險評估制度,有效支撐環(huán)境與健康危害的管理決策。
進(jìn)一步完善我省環(huán)境與健康工作的合作機(jī)制,加強(qiáng)與科研院所、高等院校等部門的交流溝通,聯(lián)合開展環(huán)境與健康問題的研究,逐步建立信息共享、職責(zé)明確、共同合作的部門協(xié)作機(jī)制。建立環(huán)境與健康風(fēng)險管理信息服務(wù)系統(tǒng),加強(qiáng)環(huán)境與健康數(shù)據(jù)信息的交流與發(fā)布以及公共服務(wù)能力建設(shè)。
(四)建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)
加強(qiáng)新時期愛國衛(wèi)生工作,堅持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、群眾動手、社會參與、依法治理、科學(xué)指導(dǎo),把愛國衛(wèi)生運(yùn)動與深化醫(yī)改緊密結(jié)合起來、與預(yù)防和控制疾病緊密結(jié)合起來、與推進(jìn)新型城市化和建設(shè)社會主義新農(nóng)村緊密結(jié)合起來,創(chuàng)新工作機(jī)制,豐富工作內(nèi)涵,充分發(fā)揮群眾運(yùn)動的優(yōu)勢,著力治理影響群眾健康的危害因素,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
健全衛(wèi)生城鎮(zhèn)長效管理機(jī)制,加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和日常監(jiān)督,改進(jìn)評價標(biāo)準(zhǔn)和辦法,完善退出機(jī)制,實(shí)行動態(tài)管理。到2020年,力爭實(shí)現(xiàn)國家衛(wèi)生城市全覆蓋,國家衛(wèi)生縣城數(shù)量提高到全省縣城總數(shù)的50%,國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)量提高到全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的20%。到2030年,力爭國家衛(wèi)生縣城數(shù)量提高到全省縣城總數(shù)的70%,國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)量提高到全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的30%。
加快推進(jìn)健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)。針對當(dāng)?shù)鼐用裰饕】祮栴},編制實(shí)施健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,加強(qiáng)監(jiān)測與評價。廣泛開展健康社區(qū)、健康單位和健康家庭等健康“細(xì)胞”工程建設(shè),提高社會參與度。到2020年,力爭建成健康城市建設(shè)示范市20個、健康村鎮(zhèn)建設(shè)示范村鎮(zhèn)500個。到2030年,力爭建成健康城市建設(shè)示范市30個、健康村鎮(zhèn)建設(shè)示范村鎮(zhèn)1000個。
九、健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級行動
(一)優(yōu)化社會辦醫(yī)格局
大力推進(jìn)社會辦醫(yī),優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境,破除社會力量進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的不合理限制和隱形壁壘。放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備購置的限制。鼓勵社會資本發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)。采取購買服務(wù)的方式,鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。有序引導(dǎo)和規(guī)范包括國有企業(yè)辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制,支持社會資本參與公立醫(yī)院改制重組。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室,支持有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)門診部、診所。落實(shí)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收、融資扶持政策和投資獎勵政策,對非營利性民辦健康服務(wù)機(jī)構(gòu)給予投資獎勵。推動非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?;较虬l(fā)展,鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)療管理集團(tuán)。依法加強(qiáng)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為監(jiān)管。到2020年,社會資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比均達(dá)25%以上,到2030年社會辦醫(yī)規(guī)模和水平進(jìn)一步提升。
(二)創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)藥和醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)
以生物技術(shù)藥物、化學(xué)原料藥及制劑、現(xiàn)代中藥、高端和新型藥用輔料、高端醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具和新型智能康復(fù)系統(tǒng)、健康穿戴裝備等為重點(diǎn),完善政、產(chǎn)、學(xué)、研、用協(xié)同創(chuàng)新體系,大力開發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品和技術(shù),推動醫(yī)藥和醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展水平,重點(diǎn)打造泰州國家醫(yī)藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、南京、連云港、蘇州、無錫、常州等多個重點(diǎn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地,形成協(xié)同有序、優(yōu)勢互補(bǔ)、錯位發(fā)展的產(chǎn)業(yè)布局。加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化進(jìn)程,提高原料藥、藥物制劑和醫(yī)療器械在國際主流市場的占有率。支持老年人、殘疾人專用保健用品、康復(fù)輔助器具研發(fā)生產(chǎn)。鼓勵數(shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品、適用于個人及家庭的健康檢測監(jiān)測和健康物聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)品的研發(fā)與應(yīng)用。
(三)積極培育健康服務(wù)新業(yè)態(tài)
大力發(fā)展健康體檢、健康咨詢、疾病預(yù)防等服務(wù)。引導(dǎo)體檢機(jī)構(gòu)、健身機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平,開展連鎖經(jīng)營。規(guī)范發(fā)展母嬰護(hù)理、養(yǎng)生美容等服務(wù)市場,健全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,培育服務(wù)品牌。加快發(fā)展心理健康服務(wù),培育專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗中心、醫(yī)療影像中心、消毒供應(yīng)中心、病理診斷中心和血液透析中心等,支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評價、健康管理服務(wù)評價。加快發(fā)展健康旅游,大力開發(fā)集運(yùn)動休閑、健康療養(yǎng)、文化娛樂等功能于一體的旅游項目。以“中醫(yī)治未病、康復(fù)理療、養(yǎng)生保健、藥膳食療、健康養(yǎng)老”為重點(diǎn),積極發(fā)展中醫(yī)藥生態(tài)保健旅游產(chǎn)業(yè)。開展國家康養(yǎng)旅游示范基地、中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)(基地、項目)建設(shè)。培育發(fā)展健康文化產(chǎn)業(yè),鼓勵開發(fā)特色醫(yī)藥文化資源。大力發(fā)展健康食品產(chǎn)業(yè),拓展保健品市場。鼓勵藥學(xué)研究、臨床試驗等生物醫(yī)藥研發(fā)服務(wù)外包。發(fā)展專業(yè)化、市場化的醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)。鼓勵社會力量舉辦康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)。支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)投資設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老社區(qū)、健康體檢、健康管理等服務(wù)機(jī)構(gòu),到2020年設(shè)立5家以上商業(yè)保險機(jī)構(gòu)投資的養(yǎng)老保險社區(qū)和健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)。
(四)加快發(fā)展健身休閑運(yùn)動產(chǎn)業(yè)
加強(qiáng)體育健身休閑領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,培育多元市場主體,引導(dǎo)社會力量參與,構(gòu)建以大眾化市場為主體、適應(yīng)多元化消費(fèi)需求的健身休閑運(yùn)動產(chǎn)業(yè)發(fā)展新格局。推進(jìn)“所有權(quán)屬于國有、經(jīng)營權(quán)屬于公司”的公共體育場館運(yùn)營管理改革,促進(jìn)體育場館服務(wù)業(yè)和相關(guān)城市服務(wù)業(yè)的融合滲透,打造一批健身休閑服務(wù)綜合體。鼓勵發(fā)展多種形式的體育健身俱樂部,推動體育項目協(xié)會改革。積極培育冰雪、山地、水上、汽摩、航空、極限、馬術(shù)等具有消費(fèi)引領(lǐng)特征的時尚休閑運(yùn)動項目。加快建設(shè)戶外營地、徒步騎行服務(wù)站、汽車露營營地、航空飛行營地、船艇碼頭等設(shè)施,打造具有區(qū)域特色的健身休閑示范區(qū)、產(chǎn)業(yè)帶,培育一批健身休閑特征明顯的體育健康特色小鎮(zhèn)。健全健身休閑業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系和質(zhì)量管理體系,利用現(xiàn)代信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)服務(wù)內(nèi)容創(chuàng)新。加大青少年體育培訓(xùn)服務(wù)供給,培育潛在體育消費(fèi)市場。
十、“智慧健康”建設(shè)行動
(一)健全健康信息服務(wù)平臺和網(wǎng)絡(luò)
利用智慧健康專網(wǎng)、電子政務(wù)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)資源,加強(qiáng)互聯(lián)互通和應(yīng)用集成,構(gòu)建統(tǒng)一權(quán)威的省市縣三級區(qū)域健康信息平臺,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用在各級各類服務(wù)機(jī)構(gòu)間的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。建立區(qū)域性健康數(shù)據(jù)云存儲中心和災(zāi)備中心,強(qiáng)化信息安全認(rèn)證服務(wù)體系建設(shè),構(gòu)建可信的身份認(rèn)證和數(shù)據(jù)共享交換機(jī)制,保障健康信息安全可靠。到2020年,全員人口信息、衛(wèi)生與健康資源信息、電子健康檔案、電子病歷、健康知識等五大數(shù)據(jù)庫覆蓋全省80%以上人口,2030年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)
加強(qiáng)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),建立基于電子病歷的業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)共享、集成高效的醫(yī)院信息平臺和醫(yī)院臨床、運(yùn)營數(shù)據(jù)中心,實(shí)現(xiàn)與區(qū)域健康信息平臺有效對接,支持電子健康檔案、電子病歷信息交互,開展臨床路徑和病種等管理,規(guī)范服務(wù)行為,保障醫(yī)療安全。完善全省預(yù)約診療服務(wù)平臺,支持分級診療,引導(dǎo)合理就醫(yī)。統(tǒng)籌開展疾病預(yù)防控制、中醫(yī)藥綜合管理、婦幼保健、計劃生育服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督、血液管理、衛(wèi)生應(yīng)急管理、藥品供應(yīng)保障與使用管理、醫(yī)療保障等業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息化建設(shè)。利用信息化手段,強(qiáng)化考核評價和行業(yè)監(jiān)測,提高監(jiān)管水平。到2020年,二、三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平全面達(dá)到三級及以上標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到四級以上的超過40家,2030年全面達(dá)到四級及以上標(biāo)準(zhǔn)。
(三)推進(jìn)健康醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)
積極發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)和面向基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療,探索線上線下結(jié)合的健康服務(wù)新型模式。開展網(wǎng)上預(yù)約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢等互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)。基于電子健康檔案信息平臺,開展集預(yù)防、治療、康復(fù)等于一體的個人全生命周期的健康管理,推動居家養(yǎng)老、居家護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等健康服務(wù)更加智能化和便捷化。到2020年,基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)和面向基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋80%以上縣(市、區(qū)),2030年實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。
(四)促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用
推動健康醫(yī)療業(yè)務(wù)與大數(shù)據(jù)技術(shù)深度融合,構(gòu)建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分利用國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園區(qū)試點(diǎn)示范項目落戶江蘇的優(yōu)勢,推進(jìn)基于區(qū)域健康信息平臺的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用。建立和完善健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源目錄體系,強(qiáng)化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的應(yīng)用落地。建立跨部門、跨領(lǐng)域密切配合、統(tǒng)一歸口的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機(jī)制,消除數(shù)據(jù)壁壘。支持商業(yè)健康保險信息系統(tǒng)與基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行必要的信息共享。強(qiáng)化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床科研、公共衛(wèi)生、教育培訓(xùn)等領(lǐng)域的應(yīng)用,促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)新業(yè)態(tài)發(fā)展。
第五章保障措施
一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
(一)建立分級診療制度
采取醫(yī)療、醫(yī)保、價格等綜合性措施,推動形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),建立基層醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民的契約服務(wù)關(guān)系,提高群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的依從度,提高基層首診率。在城市,以大醫(yī)院為龍頭,建立醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團(tuán);在農(nóng)村,以縣級醫(yī)院為龍頭,推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化,促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。
(二)建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
探索政事分開、管辦分開的有效實(shí)現(xiàn)形式,推動醫(yī)院管理模式和運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變。政府重在加強(qiáng)宏觀管理,把主要精力放在管方向、管政策、管引導(dǎo)、管規(guī)劃、管評價上,加大對醫(yī)療行為、醫(yī)療費(fèi)用等方面的監(jiān)管,減少對醫(yī)院人事編制、科室設(shè)定、崗位聘任、收入分配等管理。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán),探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的運(yùn)行機(jī)制。完善院長負(fù)責(zé)制,制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等制度,強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理。
(三)健全綜合監(jiān)管制度
進(jìn)一步推進(jìn)健康相關(guān)領(lǐng)域簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù),強(qiáng)化綜合監(jiān)管,推進(jìn)監(jiān)管創(chuàng)新,加快構(gòu)建事中和事后監(jiān)管體系,全面推開“雙隨機(jī)、一公開”機(jī)制建設(shè)。繼續(xù)深化藥品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等審批改革,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批行為。加強(qiáng)衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè),健全完善全省統(tǒng)一的衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機(jī)構(gòu),強(qiáng)化對醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和計劃生育等的監(jiān)督執(zhí)法。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全過程監(jiān)管,重點(diǎn)抓好資格準(zhǔn)入、服務(wù)規(guī)范、質(zhì)量安全等監(jiān)管,強(qiáng)化價格管理部門對藥品、服務(wù)等價格的監(jiān)管職責(zé)。加強(qiáng)行業(yè)自律和誠信建設(shè),充分發(fā)揮社會力量在監(jiān)管中的作用,促進(jìn)公平競爭,推動健康相關(guān)行業(yè)科學(xué)發(fā)展。簡化健康領(lǐng)域公共服務(wù)流程,優(yōu)化政府服務(wù),提高服務(wù)效率。
(四)完善藥品供應(yīng)保障制度
規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序,完善公立醫(yī)院藥品(高值醫(yī)用耗材)集中采購機(jī)制,鼓勵以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)形式進(jìn)行集中采購,保障藥品(高值醫(yī)用耗材)質(zhì)量可靠、價格合理、供應(yīng)及時。鞏固基本藥物制度,完善藥物配備使用政策。完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo),推動改革創(chuàng)新,促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥物流和“互聯(lián)網(wǎng)+”融合發(fā)展,構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)藥流通體系。
(五)改革醫(yī)保支付制度
全面建立醫(yī)療費(fèi)用總額控制下的按病種付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按項目付費(fèi)等多元復(fù)合支付方式。建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式。強(qiáng)化醫(yī)保支付對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行為的激勵約束,調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動控制醫(yī)療成本的積極性,實(shí)現(xiàn)費(fèi)用和質(zhì)量雙控制。加強(qiáng)基金預(yù)算管理。支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展、分級診療模式建立和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,切實(shí)保障參保人員基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。
(六)加快推進(jìn)醫(yī)藥價格改革
建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制,逐步構(gòu)建以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。探索政府定價與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的管理體制,逐步縮小政府定價范圍。強(qiáng)化藥品采購、醫(yī)保支付等改革政策銜接。加大對醫(yī)藥費(fèi)用和價格行為的綜合監(jiān)管力度。
二、擴(kuò)大全社會健康投入
(一)完善政府投入保障機(jī)制
完善和落實(shí)各級政府對衛(wèi)生與健康的投入政策,并實(shí)現(xiàn)逐步增長。以滿足人民群眾基本健康服務(wù)需求為導(dǎo)向,重點(diǎn)支持基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,加大公立醫(yī)院綜合改革、衛(wèi)生科技和人才隊伍建設(shè)等方面投入,積極支持計劃生育工作。對公立醫(yī)院政策范圍內(nèi)的補(bǔ)助事項,建立健全考核補(bǔ)助機(jī)制,考評指標(biāo)體系充分體現(xiàn)社會效益,補(bǔ)助金額與考評結(jié)果密切關(guān)聯(lián)。政府對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予扶持,努力構(gòu)建政策公平、機(jī)會均等的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展格局。
(二)創(chuàng)新健康服務(wù)社會籌資機(jī)制
建立健全多元化衛(wèi)生與健康投入機(jī)制,鼓勵社會和個人加大健康投入,鼓勵社會力量興辦慈善健康服務(wù)機(jī)構(gòu),或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐款。鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)、融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)支持健康服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)新型新業(yè)態(tài)和小微企業(yè)。引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)按照風(fēng)險可控、商業(yè)可持續(xù)原則加大對健康服務(wù)業(yè)的支持力度,創(chuàng)新適合健康服務(wù)業(yè)特點(diǎn)的金融產(chǎn)品和服務(wù),開展銀企合作,多渠道滿足健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的資金需求。鼓勵設(shè)立由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同參與的健康產(chǎn)業(yè)投資基金。積極推廣政府與社會資本合作模式,鼓勵建立健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟,搭建投資平臺,建立多元化、可持續(xù)的資金保障機(jī)制,拓寬健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展渠道。
三、強(qiáng)化健康人才保障
加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制,完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。加強(qiáng)全科、兒科、產(chǎn)科、精神、病理、護(hù)理、心理健康等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。以全科醫(yī)生為重點(diǎn),通過實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等多種途徑,提升基層衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)。加強(qiáng)高層次健康人才隊伍建設(shè),培養(yǎng)選拔健康相關(guān)領(lǐng)域具有國內(nèi)先進(jìn)水平的領(lǐng)軍人才,引進(jìn)一批具有國際領(lǐng)先水平的學(xué)科帶頭人。積極資助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中青年專業(yè)人員和管理人員赴國(境)外學(xué)習(xí)、進(jìn)修,對涉及健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的專家人才給予適當(dāng)傾斜和優(yōu)先考慮。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán),全面推行聘用制,實(shí)現(xiàn)聘用合同“應(yīng)簽盡簽”,在人員總額范圍內(nèi)動態(tài)核定崗位。堅持按需設(shè)崗、按崗聘用、以崗定薪、合同管理,實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變,形成能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。通過公開招聘選拔優(yōu)秀人才,優(yōu)化衛(wèi)生人才隊伍專業(yè)、學(xué)歷、年齡結(jié)構(gòu)。組織實(shí)施基層衛(wèi)生人才“強(qiáng)基工程”,通過開展基層衛(wèi)生骨干人才遴選、公開招聘、免費(fèi)定向培養(yǎng)的方式,不斷加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才評價機(jī)制,完善“縣管院用”管理模式,推動“單位人”向“系統(tǒng)人”轉(zhuǎn)變,促進(jìn)衛(wèi)生人才資源均衡優(yōu)化配置。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,健全激勵約束機(jī)制,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學(xué)化、規(guī)范化。
四、推動健康科技創(chuàng)新
大力加強(qiáng)科技協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)建設(shè),推進(jìn)臨床研究基地和科研機(jī)構(gòu)能力建設(shè),完善健康研究科研基地布局。促進(jìn)醫(yī)研企結(jié)合,推進(jìn)醫(yī)院、科研院所、高等院校和企業(yè)等創(chuàng)新主體高效協(xié)同打造一批健康研究和健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心。發(fā)展醫(yī)學(xué)前沿診斷技術(shù),加強(qiáng)慢病防控、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、智慧醫(yī)療等關(guān)鍵技術(shù)突破,推動創(chuàng)新藥物開發(fā)、加快醫(yī)療器械國產(chǎn)化應(yīng)用、促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,增強(qiáng)常見病、多發(fā)病、重大疾病防治和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的科技支撐。以產(chǎn)業(yè)和企業(yè)創(chuàng)新需求為導(dǎo)向,加快建立健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新中心。深入實(shí)施“科教強(qiáng)衛(wèi)”工程,加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)中心(創(chuàng)新平臺)、重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗室建設(shè),促進(jìn)重大項目研究、重大成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣,推動醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步與科技創(chuàng)新。加強(qiáng)醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化推廣平臺建設(shè),健全科研基地、生物安全、技術(shù)評估、醫(yī)學(xué)研究標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范、知識產(chǎn)權(quán)等保障機(jī)制。
五、促進(jìn)健康交流合作
積極推進(jìn)健康領(lǐng)域的區(qū)域合作,密切與兄弟省份的衛(wèi)生協(xié)作,建立與上海、浙江等長江經(jīng)濟(jì)帶地區(qū)的緊密協(xié)作關(guān)系,完善區(qū)域合作機(jī)制。積極參與我國和“一帶一路”沿線國家、中東歐及周邊國家的衛(wèi)生合作,推進(jìn)人口健康領(lǐng)域的國際交流。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,在中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)生保健、產(chǎn)業(yè)開發(fā)、中醫(yī)文化等方面加強(qiáng)對外交流合作。按照國家部署要求,加強(qiáng)國際衛(wèi)生發(fā)展援助與合作,重點(diǎn)包括??萍夹g(shù)中心建設(shè)、疾病預(yù)防與控制、人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥等合作,提升健康領(lǐng)域國際影響力。
六、加強(qiáng)健康法治建設(shè)
推動衛(wèi)生與健康領(lǐng)域地方性法規(guī)的立法和修訂工作,完善政府規(guī)章和部門規(guī)范。健全健康領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和指南體系。強(qiáng)化政府在醫(yī)療衛(wèi)生、食品、藥品、環(huán)境、體育等健康領(lǐng)域的監(jiān)管職責(zé),建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督管理體制。推動健康相關(guān)部門依法行政,推進(jìn)政務(wù)公開和信息公開。嚴(yán)格行政執(zhí)法責(zé)任制,推進(jìn)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域行政許可、日常監(jiān)督和行政處罰等制度建設(shè),建立高效有力的執(zhí)法機(jī)制,依法嚴(yán)厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。
第六章組織實(shí)施
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
堅持把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,將健康江蘇建設(shè)列入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃,將主要健康指標(biāo)納入各級黨委和政府考核指標(biāo),健全考核機(jī)制和問責(zé)制度。完善推進(jìn)協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)健康江蘇建設(shè)全局性工作,審議重大項目、重大政策、重大工程和重要工作安排。各地各部門要建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管的工作格局,切實(shí)提高組織程度,做到上下聯(lián)動、部門協(xié)作、高效推進(jìn)。注重發(fā)揮工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團(tuán)組織以及其他社會組織的作用,擴(kuò)大群眾參與的載體和渠道,最大限度凝聚全社會共識和力量,使健康江蘇建設(shè)符合群眾意愿、得到社會支持,在共建中共享,在共享中共建。
二、強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)
采取多種形式,大力宣傳黨和政府關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的重大部署和方針政策,宣傳推進(jìn)健康江蘇建設(shè)的重大意義、總體戰(zhàn)略、目標(biāo)任務(wù)和工作舉措。強(qiáng)化正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報道,增強(qiáng)社會對衛(wèi)生與健康的普遍認(rèn)知,傳遞健康領(lǐng)域正能量,合理引導(dǎo)社會預(yù)期,讓“大健康”理念深入人心,形成全社會關(guān)心衛(wèi)生與健康、支持健康江蘇建設(shè)的良好氛圍。
三、強(qiáng)化監(jiān)測評估
各地各部門要根據(jù)本規(guī)劃綱要,結(jié)合實(shí)際提出具體實(shí)施方案,研究制定相關(guān)配套政策和措施。按照把健康融入所有政策的要求,全面建立健康影響評價評估制度,系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響。建立常態(tài)化、經(jīng)?;亩讲榭己藱C(jī)制,強(qiáng)化激勵和問責(zé)。建立健全監(jiān)測評價機(jī)制,對實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行考核評估,如有必要適時對目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行調(diào)整修訂??偨Y(jié)推廣在規(guī)劃綱要實(shí)施中的有效經(jīng)驗做法,發(fā)揮典型引路作用,促進(jìn)整體推進(jìn),不斷增進(jìn)人民群眾健康福祉。
中共江蘇省委
江蘇省人民政府
2017年1月22日