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        用藥須知

         臥著還是立著吃藥好?不少人習(xí)慣躺著吃藥,晚上吃藥后便倒頭就睡.消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,臥著吃藥會使一部分溶化的藥物滯留或粘附在食道壁上,時間一長,便會對食道產(chǎn)生刺激,引起食道發(fā)炎,甚至潰瘍.另外,臥著服藥會使不少藥物粘附在食道壁上,沒有進(jìn)入胃中消化吸收,使服藥的劑量達(dá)不到要求,影響療效.專家提醒,病人吃藥時最好采取立姿,并且最少要喝60─100毫升的水,將食道中殘留的藥沖到胃中.對于硝酸甘油等緩解心絞痛的藥物則宜坐著服,以免產(chǎn)生體位性低血壓,引起腦缺血.幾種特殊給藥法1、舌下給藥法:將藥片置于舌下或齒頰之間,不要咽下,任其自然溶解。口腔粘膜血管豐富,藥物經(jīng)口腔吸收后,通過頸內(nèi)靜脈達(dá)到心臟或其他器官,不通過胃腸道吸收的第一關(guān)卡效應(yīng)。作用發(fā)揮快。 2、鼻腔給藥法:病人滴藥前先清潔鼻腔,頭部后仰,使頸部充分伸展。滴管伸入鼻孔0.3cm,不要碰及鼻前庭,以免刺激引起打噴嚏。滴藥后,保持原體位1~2分鐘,便于藥物充分吸收。不可用油劑滴鼻,以免吸入肺內(nèi),刺激呼吸道。血管收縮劑(如麻黃素)不能連續(xù)使用3天以上,否則可出現(xiàn)反跳性充血,使粘膜充血加劇。 3、眼睛用藥:滴眼藥水先要清潔眼瞼及睫毛,病人頭后仰,眼睛向上看,將藥液滴入結(jié)膜囊,盡量不滴在角膜上。滴藥后,立即將上眼瞼提起,使藥液進(jìn)入結(jié)膜囊內(nèi)。囑病人輕閉眼,轉(zhuǎn)動眼球,但不可揉眼。為避免藥物經(jīng)鼻淚管進(jìn)入鼻腔吸收,滴藥后壓迫淚囊1~2 分鐘。 4、耳內(nèi)用藥:滴耳藥時,患側(cè)耳朵向上。成人耳廓向后上方提,3歲以下小兒向后下拉,使外耳道變直。滴管指向鼓室,滴2—3滴藥于外耳道,保持原姿勢數(shù)分鐘。為使藥液能持續(xù)濕潤鼓室,可疏松的塞入棉花,但不可填塞過緊。 5、直腸給藥法:栓劑要在冰箱內(nèi)保存,以防軟化。肛門用栓時,病人取側(cè)臥位,張口呼吸,以松弛括約肌。給藥者戴上指套(成人用食指,嬰幼兒用無名指),將栓劑輕輕推入內(nèi)括約肌上方(約2~3cm)。保持原姿勢20分鐘。保留灌腸時,藥物不宜超過150ml,溫度接近體溫。肛管要細(xì),插管要深,速度要慢。保留灌腸前要排空大便,以便藥物能最大限度的吸收。灌腸后臥床最少30分鐘。 6、陰道給藥:陰道灌洗時,沖洗器懸掛的高度以高于病人髖部為宜,避免壓力過高使藥液進(jìn)入子宮頸口。用栓劑時,可戴手套,用手指放入陰道深處。放藥后至少臥床30分鐘。如藥液有色,應(yīng)讓病人使用月經(jīng)帶,以保持衣褲清潔。 7、皮膚用藥:涂敷藥物要根據(jù)藥物的性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)挠镁?,不可用手直接涂抹。用藥前先清潔皮膚,如有破損,要注意無菌操作,嬰幼兒禁用有毒性藥物。使用洗劑要充分搖勻。涂敷油膏時不宜太厚。用藥浸泡要注意調(diào)節(jié)水溫,防止?fàn)C傷。頭孢拉定的嚴(yán)重不良反應(yīng)頭孢拉定為近年來推廣使用的廣譜抗生素,在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)本品可引起一些嚴(yán)重不良反應(yīng)。如: 一、過敏性休克 :靜滴頭孢拉定數(shù)滴后,出現(xiàn)頭暈、眼花、出冷汗、胸悶、心悸、四肢麻木、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降等癥狀。 二、血尿 :應(yīng)用頭孢拉定后引起血尿,其特點(diǎn)是:發(fā)病快,多數(shù)患者在用藥后1小時即出現(xiàn)反應(yīng),有的伴有腹痛,腰痛等,但均有膀胱刺激癥狀;停藥并對癥治療后血尿會逐漸消失。由于頭孢拉定90%以原形由腎臟排出,在短期內(nèi)給予高濃度大劑量后,尿內(nèi)藥物濃度過高,藥則沉積于腎小管內(nèi),阻塞及損傷腎小管,導(dǎo)致血尿。本品有抑制血小板凝集的作用,對血尿的產(chǎn)生起促進(jìn)作用。 三、流感綜合征 :靜脈滴注頭孢拉定用藥過程中出現(xiàn)寒顫、高熱、全身酸痛不適,伴惡心、嘔吐、流鼻涕等癥狀時應(yīng)立即停藥并靜注地塞米松等藥,上述癥狀可消失。 四、室性心律失常 :靜脈滴注或口服頭孢拉定,出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸、神志恍惚等,心電圖示加速性交界性心動過速及頻發(fā)短陣性室速、室顫、室性早搏。 鑒于上述用藥過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng),因此在使用頭孢拉定時應(yīng)注意如下幾點(diǎn):1、在使用前應(yīng)詢問病人有無藥物過敏史。2、按照頭孢拉定皮試液配制濃度進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。3、如無過敏反應(yīng)時方可用藥。在藥物靜脈滴注過程中,開始可將滴速調(diào)至20—30滴/分,觀察20分鐘左右,無異常情況可將滴速調(diào)至40—60滴/分。4、如發(fā)生以上不良反應(yīng)時,應(yīng)立即停藥,報(bào)告醫(yī)生,組織搶救。一般口服用藥指南隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和市場經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展,人們的生活水平也在不斷地提高,可就在追求物質(zhì)生活的同時由于工作節(jié)奏快,精神緊張,心理壓力大等等而帶來了一連串的疾病,有病就得治,或許你可能因?yàn)闀r間緊,工作忙,怕打針而不原上醫(yī)院看醫(yī)生,隨便吃點(diǎn)自備藥就當(dāng)了事,可對于一般口服藥的使用注意事項(xiàng)你又知道多少呢?往往就因?yàn)橛盟幉划?dāng)而治療無效,甚至加重病情,后果不堪設(shè)想。現(xiàn)就一般的口服藥使用時的注意事項(xiàng)提出以下幾點(diǎn)指南: 1、凡有過敏體質(zhì)的人,對磺胺類、某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥物要特別謹(jǐn)慎。 2、高血壓、冠心病患者若有頭痛,頭暈等癥狀首先要測血壓,不能盲目自行服藥或增加劑量以防血壓下降過猛,加重病情。 3、患有慢性胃炎或胃、十二指腸球部潰瘍,尤其發(fā)生過消化道出血的病人應(yīng)避免服用阿司匹林等藥物,以免誘發(fā)上消化道出血。 4、幾種藥物同時使用時,要注意它們之間的相互作用和配伍禁忌。有不少藥合并使用時可引起藥物降效,失效,甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)。如:乳酶生不能與抗生素同時使用等等:因此,在無醫(yī)生指導(dǎo)時,自行用藥以單獨(dú)使用為佳。 5、凡有包衣的片劑、膠囊,膠丸等應(yīng)當(dāng)吞服,一般不要將藥嚼碎。 6、注意服藥的時間和方法,應(yīng)根據(jù)藥物使用說明書或醫(yī)囑正確地服用藥物。 7、應(yīng)注意藥物的有效期及批號,不服過期藥品
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