建設(shè)全面質(zhì)量管理體系是醫(yī)院提升質(zhì)量管理水平和提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的根本基石，建立起覆蓋醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門管理人員、科室質(zhì)量安全管理人員等全員參與的全面質(zhì)量管理培訓(xùn)與教育體系與制度，醫(yī)院管理人員掌握常用管理工具，能熟練運(yùn)用質(zhì)量管理工具開展質(zhì)量管理與自我評(píng)價(jià)，并將管理工具運(yùn)用于日常質(zhì)量管理活動(dòng)的持續(xù)改進(jìn)，不僅是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的硬性要求，也是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要基礎(chǔ)。
為深入貫徹落實(shí)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃等系列文件要求，加強(qiáng)醫(yī)院全面質(zhì)量管理，提升醫(yī)院質(zhì)量管理的效益和效率，及時(shí)總結(jié)推廣有益做法和優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，開展醫(yī)院全面質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流與分享，經(jīng)研究，三甲復(fù)審辦公室、黨委·院長(zhǎng)辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等多部門聯(lián)合舉辦了醫(yī)院2024年“全面質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)優(yōu)秀案例大賽”活動(dòng)。
自2月28日發(fā)布案例征集通知以來(lái)，受到全院各科室的積極關(guān)注和參與，經(jīng)過(guò)廣泛征集，共收到全院42個(gè)科室報(bào)送的64個(gè)案例（其中臨床科室44個(gè)，行政科室20個(gè)）。3月27日，經(jīng)過(guò)第一輪專家評(píng)審和專家推薦，共有26個(gè)案例進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)答辯環(huán)節(jié)。
4月8日，在醫(yī)院科教樓三層報(bào)告廳舉辦入圍案例現(xiàn)場(chǎng)答辯，醫(yī)務(wù)部副部長(zhǎng)兼質(zhì)控辦主任、三甲復(fù)審辦秘書任潔主持會(huì)議。韓建峰副院長(zhǎng)講話強(qiáng)調(diào)：質(zhì)量和安全是醫(yī)院發(fā)展的生命線，國(guó)家層面高度重視醫(yī)療質(zhì)量管理工作，相繼印發(fā)了一系列的文件，規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。另一方面，無(wú)論是醫(yī)院目前開展的三甲復(fù)審，還是電子病歷六級(jí)評(píng)審等工作，都要求以pdca的理念和方法持續(xù)改進(jìn)提升。因此，希望通過(guò)案例項(xiàng)目的提升，以目標(biāo)為導(dǎo)向，持續(xù)提升醫(yī)院全面質(zhì)量管理的能力和水平。此外，還特邀了副院長(zhǎng)馬現(xiàn)倉(cāng)，黨院辦主任葛冠群，醫(yī)務(wù)部副部長(zhǎng)任潔，西安交通大學(xué)中國(guó)醫(yī)院發(fā)展改革研究院副院長(zhǎng)和新穎，醫(yī)務(wù)部醫(yī)政辦副主任胡婷婷，醫(yī)務(wù)部質(zhì)控辦副主任梁鵬，護(hù)理部副主任黎巧玲等多名專家擔(dān)任評(píng)委。入圍選手逐一上臺(tái)以ppt形式進(jìn)行答辯，從存在問(wèn)題及改進(jìn)依據(jù)、應(yīng)用的質(zhì)量管理工具、改進(jìn)指標(biāo)、改進(jìn)行動(dòng)過(guò)程、改進(jìn)結(jié)果及延伸成果等方面展開講述，專家從選題意義、答辯內(nèi)容、答辯ppt制作、答辯表達(dá)、答辯時(shí)間控制等多個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)分，并對(duì)案例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)提升，答辯現(xiàn)場(chǎng)精彩紛呈。
4月22日，在全院中層例會(huì)上，由王錚院長(zhǎng)助理主持，馬現(xiàn)倉(cāng)副院長(zhǎng)、馮廣林副書記、韓菊副書記對(duì)榮獲案例一、二、三等獎(jiǎng)的老師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)頒獎(jiǎng)，韓建峰副院長(zhǎng)對(duì)優(yōu)秀組織科室進(jìn)行頒獎(jiǎng)，呂毅院長(zhǎng)總結(jié)講話，充分肯定了本次活動(dòng)的意義和成效。一等獎(jiǎng)3名：分別為護(hù)理部劉菲《運(yùn)用pdsa管理工具降低住院患者2期以上壓力性損傷發(fā)生率》，重癥醫(yī)學(xué)科馬佳佳《人工氣道精細(xì)化管理降低icu機(jī)械通氣患者vap發(fā)生率》，心血管內(nèi)科劉盈盈、余航《基于focus pdca的急性心肌梗塞的區(qū)域協(xié)同救治體系質(zhì)量改善》。二等獎(jiǎng)4名：分別為醫(yī)務(wù)部醫(yī)政辦張存娟《運(yùn)用pdca管理工具提高院內(nèi)科間會(huì)診執(zhí)行率》，醫(yī)保辦王小莉《數(shù)智化賦能智慧醫(yī)保管理》，藥學(xué)部李琳皓、高若冰《使用hfmea開展靜脈輸液非整包裝劑量醫(yī)囑的調(diào)配風(fēng)險(xiǎn)管理》，普外科趙朋偉《提高普通外科腸造口患者出院準(zhǔn)備度合格率》。三等獎(jiǎng)6名：分別為兒科蘭葉《運(yùn)用pdca降低住院新生兒姿勢(shì)性頭顱畸形發(fā)生率》，麻醉手術(shù)部李俊杰《基于根本原因分析法提升手術(shù)室物品清點(diǎn)質(zhì)量》，醫(yī)務(wù)部質(zhì)控辦韓丹《pdca提高首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)率》，血液凈化科劉華《pdca助力提升血液透析患者腎性貧血達(dá)標(biāo)》，感染科秦麗君《基于qfd創(chuàng)新型品管圈，構(gòu)建肝硬化患者睡眠障礙綜合干預(yù)模式》，麻醉手術(shù)部段娜《中西醫(yī)結(jié)合全流程標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)護(hù)策略降低全麻患者術(shù)后口干及咽喉痛發(fā)生率》。優(yōu)秀組織獎(jiǎng)（科室）6個(gè)：分別為：麻醉手術(shù)部，腫瘤內(nèi)科，腎臟內(nèi)科，藥學(xué)部，醫(yī)務(wù)部，護(hù)理部。近期，已編制優(yōu)秀案例匯編供全院交流學(xué)習(xí)，并對(duì)部分優(yōu)秀案例推薦申報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所組織的相關(guān)案例征集活動(dòng)。
本次“全面質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)優(yōu)秀案例大賽”活動(dòng)，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，有力地提升了全院各科室質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的意識(shí)和運(yùn)用質(zhì)量管理工具持續(xù)提升的能力，后續(xù)將持續(xù)加強(qiáng)相關(guān)的培訓(xùn)及活動(dòng)組織等，共同助力醫(yī)院全面質(zhì)量管理持續(xù)提升。
：洪玉蓮
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