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梅州不設起付標準,職工醫(yī)保門診報銷比例50%起步!
近日,我市印發(fā)《梅州市職工基本醫(yī)療保險門診共濟bao障實施細則》(以下簡稱《細則》),適用于參加我市職工醫(yī)保并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的參保人員,自2022年11月1日施行,有效期3年。
根據(jù)《細則》,在門診共濟bao障待遇方面,職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌不設起付標準,在職職工發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用,一級及以下定點醫(yī)療機構支付比例為60%,二級定點醫(yī)療機構支付比例為 55%,三級定點醫(yī)療機構支付比例為50%,退休人員支付比例相應提高5個百分點。此外,根據(jù)2020年度和2021年度城鎮(zhèn)(非私營單位)在崗職工年平均工資分別為85160元和86743元,明確我市2022年度職工醫(yī)保普門zui高年支付限額確定為1703.20元(85160x2%),季度限額為425.80元。2023年度職工醫(yī)保普門zui高年支付限額確定為1734.86元(86743x2%),季度限額為433.72元。
個人賬戶計入標準及管理有了新變化,2022年11月1日起,在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,月計入標準為本人參保繳費月基數(shù)的2%,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入統(tǒng)籌ji金。退休人員個人賬戶由職工醫(yī)保統(tǒng)籌ji金按定額標準劃入,月劃入標準為2021年全市基本養(yǎng)老金月平均金額3730.74元2.8%,劃入金額為 104.46 元/月(3730.74x2.8%)。靈活就業(yè)退休人員個人賬戶計入標準參照執(zhí)行。
《細則》明確,個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用;在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用;配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等的個人繳費;參保人員本人退休時未達到職工醫(yī)保zui低繳費年限的繳費費用;在定點醫(yī)療機構發(fā)生的由個人負擔的符合規(guī)定的中醫(yī)“治未病”費用;以及其他符合國家、省規(guī)定的費用。不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生bao健消費等不屬于基本醫(yī)療保險bao障范圍的支出。
梅州社保代理的服務對象:
1、大型集團公司:此類企業(yè)分支機構多,員工工作地點分布在全國,需要一家在全國主要大中型城市均有網(wǎng)點的社保代理機構。
2、跨國公司:隨著經濟全球化趨勢的快速發(fā)展,很多國際化的跨國企業(yè)紛紛登錄中國,在中國設立亞洲大區(qū)本部,搶占中國市場,但對中國政府的相關勞動法律法規(guī)不熟悉,需要通過第三方人力資源服務平臺實現(xiàn)專業(yè)的屬地化管理。
3、其他各類企業(yè):諸如外企、民企、國企及事業(yè)單位等任何想將社保、公積金等勞動事務工作外包出去的企業(yè)。
梅州社保代理服務內容:
1、招聘錄用:按照人社部門要求辦理合法的招用工手續(xù);
2、社保增減員;根據(jù)每月員工入職、離職情況辦理社保增減員;
3、待遇申領:員工各項社保待遇的申報;
4、社保繳費:每月按時向社保征收部門繳納社保費用;
5、公積金繳存:每月按時向住房公積金管理中心繳存住房公積金;
6、專業(yè)zi詢:為企業(yè)及員工提供專業(yè)的勞動bao障法律法規(guī)咨詢。
我司介紹:提供全國范圍(社保及公積金代理、薪酬福利代發(fā)、職工勞動合同代簽等服務)
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在此非常感謝您的支持與信任,如能達成合作,我司將竭誠為您提供優(yōu)質服務。
公司:廣州駿伯人力資源有限公司梅州分公司
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