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正式實(shí)施!昆山醫(yī)保待遇升級(jí)
醫(yī)保大調(diào)整!即日起,就醫(yī)將更方便!更省錢!正式實(shí)施!昆山醫(yī)保大升級(jí)好消息!跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算正式實(shí)施!不管去往哪里,不論是跨省長(zhǎng)期居住還是臨時(shí)外出,只要是參保人員,就醫(yī)時(shí)都可以直接結(jié)算!
1、哪些人可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?
跨省異地長(zhǎng)期居住或跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員均可以申請(qǐng)??缡‘惖亻L(zhǎng)期居住人員包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保省、自治區(qū)、直轄市(以下統(tǒng)稱省)以外工作、居住、生活的人員。
跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。此外,異地急診搶救人員視同已備案。
2、如何實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?
先備案。參保人員跨省異地就醫(yī)前,可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、客戶端小程序或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
3、跨省異地就醫(yī)備案有效期限是多久?
未申請(qǐng)變更備案信息或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的,備案長(zhǎng)期有效;參保地設(shè)置變更或取消備案時(shí)限的,按參保地規(guī)定執(zhí)行??缡∨R時(shí)外出就醫(yī)人員備案后,有效期原則上不少于6個(gè)月。
有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。備案有效期內(nèi)已辦理入院手續(xù)的,不受備案有效期限制,可正常直接結(jié)算相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用。
4、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算按哪里的醫(yī)保報(bào)銷政策執(zhí)行?
按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”的要求,參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用時(shí),原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。
5、跨省長(zhǎng)期居住人員備案后,回到原參保地醫(yī)保還能繼續(xù)使用嗎?
支持跨省異地長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。
跨省異地長(zhǎng)期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù),原則上不低于參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平。
昆山社保代理的服務(wù)對(duì)象:
1、大型集團(tuán)公司:此類企業(yè)分支機(jī)構(gòu)多,員工工作地點(diǎn)分布在全國(guó),需要一家在全國(guó)主要大中型城市均有網(wǎng)點(diǎn)的社保代理機(jī)構(gòu)。
2、跨國(guó)公司:隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)的快速發(fā)展,很多國(guó)際化的跨國(guó)企業(yè)紛紛登錄中國(guó),在中國(guó)設(shè)立亞洲大區(qū)本部,搶占中國(guó)市場(chǎng),但對(duì)中國(guó)政府的相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)不熟悉,需要通過(guò)第三方人力資源服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)專業(yè)的屬地化管理。
3、其他各類企業(yè):諸如外企、民企、國(guó)企及事業(yè)單位等任何想將社保、公積金等勞動(dòng)事務(wù)工作外包出去的企業(yè)。
我司介紹:提供全國(guó)范圍(社保及公積金代理、薪酬福利代發(fā)、職工勞動(dòng)合同代簽等服務(wù))
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