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梅州職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則11月起施行
職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例50%起步
從醫(yī)保部門獲悉,我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則今年11月1日開始施行。職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例50%起步。
在門診共濟(jì)保障待遇方面,職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),在職職工發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為55%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為50%,退休人員支付比例相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。此外,明確我市2022年度職工醫(yī)保普通門診zui高年支付限額確定為1703.20元,季度限額為425.80元。2023年度職工醫(yī)保普通門診zui高年支付限額確定為1734.86元,季度限額為433.72元。
今年11月1日起,在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入,月計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)月基數(shù)的2%,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部劃入統(tǒng)籌ji金。退休人員個(gè)人賬戶由職工醫(yī)保統(tǒng)籌ji金按定額標(biāo)準(zhǔn)劃入,月劃入金額為104.46 元/月。靈活就業(yè)退休人員個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)參照?qǐng)?zhí)行。
個(gè)人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等方面發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
梅州社保代理服務(wù)內(nèi)容:
1、招聘錄用:按照人社部門要求辦理合法的招用工手續(xù);
2、社保增減員;根據(jù)每月員工入職、離職情況辦理社保增減員;
3、待遇申領(lǐng):?jiǎn)T工各項(xiàng)社保待遇的申報(bào);
4、社保繳費(fèi):每月按時(shí)向社保征收部門繳納社保費(fèi)用;
5、公積金繳存:每月按時(shí)向住房公積金管理中心繳存住房公積金;
6、專業(yè)zi詢:為企業(yè)及員工提供專業(yè)的勞動(dòng)保障法律法規(guī)zi詢。
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