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明年1月1日起,職工醫(yī)保門診費用可報銷,湖南醫(yī)保最新解答來了!
那么,職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌共濟制度實施之后,享受了特殊門診待遇的參保人是否可以同時享受普通門診報銷?
長沙市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長易學思介紹,職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌共濟制度實施之后,享受了特殊門診待遇的參保人也可以享受普通門診報銷待遇,但是同一筆費用不重復享受待遇。特殊門診的額度和普通門診的報銷額度是分開累計結算報銷的。
他解釋,以某參保人員為例,其享受“高血壓病”的特殊門診報銷待遇,每月標準是260元,在每月正常享受特殊門診報銷待遇之余,如因疾病去醫(yī)院看門診,相關醫(yī)藥費用是可以按照門診統(tǒng)籌政策進行報銷的,與特殊門診費用不相沖突。不過,同一筆費用門診統(tǒng)籌報銷后(包含個人自付費用)不再納入特殊門診進行報銷,同樣,已享受特殊門診待遇的費用(包含個人自付費用)不再納入門診統(tǒng)籌進行報銷。
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