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讓跨省就醫(yī)備案成為群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)
在廣東省梅州市人民醫(yī)院急診科,贛州市民陳先生雖然不會使用智能手機(jī),但在護(hù)士的幫助下,僅用幾分鐘就完成了異地就醫(yī)備案。“哪怕隔了萬水千山,仍然能體會到家鄉(xiāng)的溫暖,咱們贛州在省外醫(yī)院推行的幫代辦服務(wù)真是太貼心了?!标愊壬锌f分。
贛州市與梅州市毗鄰,特別是尋烏縣距梅州市不足百里。在廣東省務(wù)工的尋烏縣青壯年就有五六萬人,縣內(nèi)主要勞動力大多向粵港澳大灣區(qū)流動,帶動子女讀書、工作等。受地理位置、醫(yī)療技術(shù)水平、人員流動等因素影響,很多群眾仍在尋烏縣參加醫(yī)保,生病住院則在廣東就診,需要進(jìn)行跨省就醫(yī)結(jié)算。十幾年來,該縣每年超過5000人次轉(zhuǎn)入梅州市人民醫(yī)院就醫(yī),并呈逐年上升趨勢??缡【歪t(yī)備案這項(xiàng)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
為切實(shí)解決備案的痛點(diǎn)難點(diǎn)問題,滿足群眾跨省就醫(yī)需求,尋烏縣多以電話辦理備案為主。國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP自助備案開通后,“掌上辦”“網(wǎng)上辦”成了中老年人辦理備案的難題。贛州市醫(yī)療保障局尋烏分局急群眾之所急、解群眾之所憂,在梅州市人民醫(yī)院設(shè)立跨省就醫(yī)(江西贛州)經(jīng)辦服務(wù)專窗,將本地醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)向省外延伸,通過“四個(gè)一”措施讓跨省異地就醫(yī)備案成為參保人身邊的醫(yī)保服務(wù)。
制作一份操作指南。該局與梅州市人民醫(yī)院聯(lián)合制作跨省就醫(yī)備案指南,由醫(yī)院各科室護(hù)士在辦理入院時(shí)發(fā)到參保人手中;依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、醫(yī)保電子憑證等,參保人按App程序和操作指南指引,即可辦理跨省就醫(yī)備案。
提供一份貼心服務(wù)。通過開展醫(yī)保政策宣傳和跨省就醫(yī)備案操作輪訓(xùn),梅州市人民醫(yī)院的每一名護(hù)士都能熟知備案操作流程,參保人或家屬備案過程中遇到問題,可隨時(shí)向護(hù)士咨詢。
設(shè)立一個(gè)醫(yī)保專窗。在梅州市人民醫(yī)院的門診、住院大樓服務(wù)辦事大廳均設(shè)置有跨省就醫(yī)(江西贛州)經(jīng)辦服務(wù)專窗,由專人負(fù)責(zé),為贛州參保人提供信息查詢、跨省就醫(yī)備案、意外傷害認(rèn)定等幫辦代辦服務(wù)。
成立一個(gè)聯(lián)絡(luò)專班。為解決參保群眾在跨省就醫(yī)備案、結(jié)算過程中遇到的問題,該局與院方成立由分管領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)骨干、專窗工作人員、信息技術(shù)人員組成的聯(lián)絡(luò)專班,建立工作機(jī)制,通過切實(shí)解決參保群眾在跨省就醫(yī)方面的問題。
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3、確定外包類型:根據(jù)客戶的實(shí)際情況,確定外包類型及相關(guān)服務(wù)事項(xiàng);
4、簽訂外包協(xié)議:根據(jù)外包類型進(jìn)一步協(xié)商協(xié)議條款,簽訂外包服務(wù)協(xié)議;
5、履行外包協(xié)議:根據(jù)協(xié)議內(nèi)容提供相應(yīng)服務(wù),結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
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